/L,RBC4.1×10
/L,Hb132g/L,PLT135×10
/L。胃镜:黏膜红白相间,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平。考虑\"慢性萎缩性胃炎\"。现为进一步治疗,门诊拟\"慢性萎缩性胃炎\"收治入院。
<2.既往史
否认有冠心病、糖尿病史,既往高血压病5年,有长期吸烟饮酒史,否认家族遗传疾病史,父母兄弟子女均体健。
<3.体格检查
T37.8℃,R28次/min,P93次/min,BP138mmHg/90mmHg,患者神志清,精神欠佳,皮肤巩膜无黄染,球结膜无水肿,睑结膜无苍白,甲状腺不肿大,双侧颈动脉搏动对称,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,心界不大,心尖搏动位置正常,未触及异常搏动,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿,足背动脉搏动良好。生理反射存在,病理反射未引出。
<4.实验室和影像学检查
(1)血常规检查:WBC7.5×10
/L,RBC4.1×10
/L,Hb132g/L,PLT135×10
/L。
(2)尿常规检查:未见明显异常。
(3)肝肾功能检查:ALT65IU/L,AST35IU/L,Cr58μmol/L,Glu5.81mmol/L。
(4)胃镜检查:黏膜红白相间,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平。考虑\"慢性萎缩性胃炎\"。
(5)
C呼气试验:幽门螺杆菌(Hp)阳性。
<5.诊治经过
患者入院后针对病因,使用四联疗法(枸橼酸铋钾+奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑)根除幽门螺杆菌,疗程7~14天。枸橼酸铋钾有保护患者胃黏膜的作用。嘱患者适当休息,减轻精神压力,停服不必要的非类固醇消炎药(NSAIDs),戒烟戒酒,少饮浓的咖啡。诊断依据有哪些?您可能感兴趣的相关话题
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