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• 夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有轻重而手法各有所宜其痊可之迟速有遗留残疾与否皆关乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临症机触于外巧生于内手随心转法从手出或曳之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有关于性命者如七窍上通脑髓膈近心君四末受伤痛苦人心者即或其人元气素壮败血易于流散可以克期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽回矣此所以尤当审慎者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能达病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚远矣是则手法者诚正骨之首务哉（吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》）　　【练习】　　一、简答：作者认为正骨医生必须具备哪些素质和条件　　二、扼要摘引原文填空：1.手法正骨的优点是________________。2.运用手法正骨的步骤是：________________。3.________________才是高明的手法。4.手法是否得当，直接关系到________________。

• 脾胃之论莫详于东垣其所著补中益气调中益气升阳益胃等汤诚补前人之未备察其立方之意因以内伤劳倦为主又因脾乃太阴湿土且世人胃阳衰者居多故用参芪以补中二术以温燥升柴升下陷之清阳陈皮木香理中宫之气滞脾胃合治若用之得宜诚效如桴鼓盖东垣之法不过详于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著书立说竟将脾胃总论即以治脾之药笼统治胃举世皆然今观叶氏之书始知脾胃当分析而论盖胃属戊土脾属己土戊阳己阴阴阳之性有别也脏宜藏腑宜通脏腑之体用各殊也若脾阳不足胃有寒湿一脏一腑皆宜于温燥升运者自当恪遵东垣之法若脾阳不亏胃有燥火则当遵叶氏养胃阴之法观其立论云纳食主胃运化主脾脾宜升则健胃宜降则和又云太阴湿土得阳始运阳明燥土得阴自安以脾喜刚燥胃喜柔润也仲景急下存津其治在胃东垣大升阳气其治在脾此种议论实超出千古故凡遇禀质木火之体患燥热之症或病后热伤肺胃津液以致虚痞不食舌绛咽干烦渴不寐肌燥高热便不通爽此九窍不和都属胃病也岂可以芪术升柴治之乎故先生必用降胃之法所谓胃宜降则和者非用辛开苦降亦非苦寒下夺以损胃气不过甘平或甘凉濡润以养胃阴则津液来复使之通降而已矣此义即宗内经所谓六腑者传化物而不藏以通为用之理也今案中所分胃阴虚胃阳虚脾胃阳虚中虚饥伤食伤其种种治法最易明悉余不参赘总之脾胃之病虚实寒热宜燥宜润固为详辨其于升降二字尤为紧要盖脾气下陷固病即使不陷而但不健运已病矣胃气上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法与各门相兼者甚多如呕吐肿胀泄泻便闭不食胃痛腹痛木乘土诸门尤宜并参互相讨论以明其理可也（《临证指南医案·脾胃》华岫云按）　　【练习】　　一、简答：1.作者为何撰写本文2.作者如何评价东垣学说3.谁说脾胃有阴阳之性、体用之别4.“超出千古”的议论是指谁的论断，具体内容是什么5.作者赞成什么，主张什么6.作者认为治疗脾胃病的关键是什么　　二、单项选择：文中“胃宜降则和”的“降”指________________。　　A.辛开苦降B.苦寒通下C.濡养胃阴使之通降D.理气通降

• 根【修治】敩曰凡使以布拭去须毛用浆水浸二伏时漉出于柳木火上焙千用时珍曰五脏六腑皆有火平则治动则病故有君火相火之说其实一气而已黄连入手少阴心经为治火之主药治本脏之火则生用之治肝胆之实火则以猪胆汁浸炒治肝胆之虚火则以醋浸炒治上焦之火则以酒炒治中焦之火则以姜汁炒治下焦之火则以盐水或朴消炒治气分湿热之火则以茱萸汤浸炒治血分块中伏火则以干漆水炒治食积之火则以黄土炒诸法不独为之引导盖辛热能制其苦寒咸寒能制其燥性在用者详酌之（李时珍《本草纲目·草部·黄连》节选）　　【练习】　　一、提炼文意或扼要摘引原文填空：修制药物的目的是________________和________________。文中________________等修制法偏重于前一目的；________________等修.制法偏重于后一目的。

• 宋咸平中职方魏公在潭州有数子弟皆幼因相戏以一钓竿垂钩用枣作饵登陆钓鸡雏一子学之而误吞其钩至喉中急引之而钩须已逆不能出命诸医不敢措手魏公大怖遍问老妇必能经历时有一老妇人年余九十岁言亦未尝见此切（窃）料有识者可出之时郡中莫都料性甚巧令闻魏公魏公呼老妇责之曰吾子误吞钩莫都料何能出之老妇曰闻医者意也莫都料曾在水中打碑塔添仰瓦魏公悦亲属勉之曰试询之遂召莫都料至沉思良久曰要得一蚕茧及念珠一串公与之都料遂将茧剪如钱用物柔其四面以油润之中通一小窍贯之钩线次贯念珠三五枚令儿正坐开口渐加念珠引之至喉觉至系钩处用力向下一推其钩已下而脱即向上急出之见茧钱向下裹定钩须须臾而出并无所损魏公大喜遂厚赂之公曰心明者意必大巧意明者心必善医。（吴崐《医方考·喉闭门》）　　【练习】　　一、据上文扼要填空：1.文中病者是________________，病情是________________，治病者名为________________，身份是________________。2.本文主要说明________________的道理。　　二、简答：模拟取钩方法，讲解取钩原理。

• 发背痈疽者该三因而有之论云痈疽瘰疬不问虚实寒热皆由气郁而成经亦云气宿于经络与血俱涩而不行壅结为痈疽不言热之所作而后成痈者此乃因喜怒忧思有所郁而成也又论云身有热被风冷搏之血脉凝泣不行热气壅结而成亦有阴虚阳气凑袭寒化为热热成则肉腐为脓者此乃外因寒热风湿所伤而成也又服丹石及炙膊酒面温床厚被所致又尽力房室精虚气节所致者此乃因不内外所伤而成也故知三因备矣又论云疖者节也痈者壅也疽者沮也如是但阴阳不平有所壅节皆成痈疽又日阴滞于阳则发痈阳滞于阴则发疽而此二毒发无定处当以脉别之浮洪滑数则为阳微沉缓涩则为阴阴则热治阳则冷治治之之要虽有四节　　八事所谓初觉则宣热拔毒已溃则排脓止痛脓尽则消肌内塞恶肉尽则长肌傅痂次序固明若不别其因施治亦昧故治法中有用远志宣热者得非内因乎至于外因则用大黄不内外因则用甘草世医但泥方书多用五香连翘与漏芦二汤更不知三因所自其可守一法而普攻之既得其因又须观病浅深与证候吉凶寒则温之热则清之虚则补之实则泻之导以针石灼以艾炷破毒溃坚以平为期各有成法近胡丞得一方甚宝秘之持以献洪丞相丞相与之作序言重于世已遍行矣其方乃千金内补散添黄芪加人参减桂间有轻者服之稍效若真痈疽为害反甚内补散当用在第　　四节当前服内消等药俟脓尽方得投苟专用之亦所谓守一法也孔子不尝未达之药者良有旨哉士夫当深味斯言无轻信医方误天下后世谨之谨之（陈言《三因极一病证方论·痈疽叙论》）　　【练习】　　一、扼要概括文意填空：1.本文以________________学说为立论根据，阐述痈疽证的________________问题。2.作者认为医生在诊治痈疽证时应做到：(1)________________；(2)________________；(3)________________。3.文中“疖者节也痈者壅也疽者沮也”是用________________字解释疖、痈、疽的________________，从中揭示了疖、痈、疽的________________。4.“守一法”是指________________和________________。原因是________________和________________，作者对此持________________态度。　　二、简答：1.作者认为痈疽的致病原因有哪几种，它们分属于三因中的哪一因2.“二毒”指什么，其病机和属性是什么3.“四节八事”是什么

• 事有古守其常而今穷其变者法家例医家方其是已夫事物变无穷也有其备之变更出所备外故变无穷穷其变者有穷变无穷穷其变者当与为无穷自非挟百试之才享神明之寿多其阅历神其颖悟鲜有能相劘相守以穷无穷之变者古锦充囊积羽折轴而成书出焉晴初赵子精于医无虚日年且老成医话一书其言曰意度者勿录也道听者勿录也袭古与违古勿录也违古而适合乎古食古而不泥乎古时或拾古之遗纠古之失补古之阙释古之疑或日一得焉或月一得焉或积日月而竟无得焉盖四十年于兹矣夫岐黄而下至于仲圣亦犹夫人耳某药药某病某病药某药上古固无书读也彼何师而得之与得之病耳问得其由切得其象而病诏我矣问得其象中由切得其由中象而病又诏我矣虽然中一矢而曰吾善射捷一战而曰吾善兵是强狱隶著刑书也神而明之存乎证以问证切以切证问以甲证乙以一证千而同中之异出焉夫是之为病证证者证也法家所谓比例例者比也无以比诸乌乎例诸无以证诸乌乎治诸如晴初者可谓老于证治而善读书者矣顾自以为是焉可乎误于两似而得其一真悔于百非而衷于一是是则穷其变而又善自变之说也晴初之话医也暴其短不炫其长幸其得犹悔其失粹然儒者之言其临证也如驾危樯行大川守孤城御勍敌一不得当而覆败随之其生人杀人不有甚于亭疑狱之平者乎抑予更有感于天地之好生焉虑阴阳饮食之杀吾生也苦不自知而脉也贡之又博生万物俾各能入人而药之向非圣人又谁与起病者而试尝之此造物之所以大也不明乎此而假手于庸庸者流几何而不蹈杀人之律乎哉呜呼危哉予向不能医不幸而先人皆痛于沉痼其于病也三折肱矣读晴初书为言天下事物之变之无穷而未易穷其变也其见于一人之身者已如此时光绪癸未五月山阴陈锦作于蕺山讲舍（《存存斋医话稿》陈锦序）　　【练习】　　一、简答：1.“无虚日”是什么意思2.“古锦充囊积羽折轴”形容什么3.“强狱隶著刑书”比喻什么4.“三折肱”比喻什么5.如何理解“事有古守其常而今穷其变者法家例医家方其是已夫事物变无穷也有其备之变更出所备外故变无穷穷其变者有穷变无穷穷其变者当与为无穷”6.如何理解“某药药某病某病药某药上古固无书读也彼何师而得之与得之病耳问得其由切得其象而病诏我矣问得其象中由切得其由中象而病又诏我矣”7.如何理解“误于两似而得其一真悔于百非而衷于一是是则穷其变而又善自变之说也”8.赵氏治学有什么特点

• 或言戴人用药皆峻激乃本草中下品药也岂可服哉戴人曰甚矣人之不读书本草言上药为君中品为臣下品为佐使者所以辨其性刚柔也内经言所谓君臣佐使者非本草中三品之谓也主治之为君次君之谓臣应臣之为佐使假如大黄能治此病则大黄为君甘遂能治此病则甘遂为君矣若专以人参黄芪治人之邪气此庸工所以常误人命也李嗣荣言京中闲人云戴人医杀二妇遂辞太医之职而去又有人云昔曾医杀颖守私遁而去麻知几初闻亦疑之乃载见戴人于颖阳观其用药百发百中论议该赡应变无穷其所治之疾则不三二十年即十年或五六年应手辄愈群医之领袖无以养生及其归也谤言满市皆曰戴人医杀仓使耿四而去时仓使以病卒与余未尝通姓名耿四病嗽咯血曾问戴人戴人曰公病消困不可峻攻宜以调养戴人已去后而卒矣麻先生乃肖李嗣荣所言皆诬也凡余所治之病皆众坏之证将危且死而治之死则当怨于戴人又戴人所论按经切理众误皆露以是嫉之又戴人治病多用峻激之药将愈未愈之间适戴人去群医毁之日病为戴人攻损急补之遂用相反之药如病愈则我药可久服攻疾之药可暂用我方攻疾岂欲常服哉疾去则止药若果欲养气五谷五肉五菜非上药耶亦安在枯草死木之根荄哉（张从正《儒门事亲·谤峻药》）　　【练习】　　一、简答：1.世人谤峻药的理由是什么2.作者认为被谤的原因是什么3.作者认为养气之上药是什么

• 合肥人余鹾尹患伏暑证大便数日不行医用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢发热更甚病后增重及余诊治脉洪虚数舌垢如碱知攻伤脏腑病势增重也盖伏暑淫邪蒙蔽清阳三焦气化失宣大便每多不行若使暑淫达出三焦气化得宣大便不医自下叶天士用枳壳厚朴槟榔青皮生首乌代承气汤即是此义不比伤寒热结阳明肠有燥屎消烁津液非大黄芒硝攻下病不能去也今无端攻伤脏腑正气更虚病难退耳仍用香薷豆蔻厚朴等开达膜原葛根升提阳明何如正虚邪陷如牵倒退之舟甚为费力病虽稍却不能痊然尚可冀迟日而愈奈医过三次病家性急更医阅三日知此人死矣探悉后医误认为出癍仍用苦寒消导之药致令不起再阅两日闻其夫人客中无亲夫死无依仰药尽节哀哉庸医杀人一死两命阴骘丧尽而不即报者律贵诛心其心无害人本意天可原也然学术不精草菅人命必自身折寿后代不昌理也孔子云知之为知之不知为不知望世人共遵之（蒋希曾《经验医案·暑湿蒙蔽清阳似热结证》）　　【练习】　　一、摘引原文扼要填空：本案正确的诊断是________________，作者分析其病机是________________，前医误诊为________________，后医误诊为________________。作者效法________________，用________________方法治疗。　　二、简答：1.本案为何“一死两命”2.作者撰写本案的目的是什么

• 古人制方之义微妙精详不可思议盖其审察病情辨别经络参考药性斟酌轻重其于所治之病不爽毫发故不必有奇品异术而沉痼艰险之疾投之辄有神效此汉以前之方也但生民之疾病不可胜穷若必每病制一方是曷有尽期乎故古人即有加减之法其病大端相同而所现之症或不同则不必更立一方即于是方之内因其现症之异而为之加减如伤寒论中治太阳病用桂枝汤若见项背强者则用桂枝加葛根汤喘者则用桂枝加厚朴杏子汤此犹以药为加减者也若桂枝麻黄各半汤则以两方为加减矣若发奔豚者用桂枝加桂汤则又以药之轻重为加减矣然一二味加减虽不易本方之名而必明著其加减之药若桂枝汤倍用白芍而加饴糖则又不名桂枝加饴糖汤而为建中汤其药虽同而义已别则立名亦异古法之严如此后之医者不识此义而又欲托名用古取古方中一二味则即以某方目之如用柴胡则即曰小柴胡汤不知小柴胡之力全在人参也用猪苓泽泻即曰五苓散不知五苓之妙专在桂枝也去其要药杂以他药而仍以某方目之用而不效不知自咎或则归咎于病或则归咎于药以为古方不可治今病嗟乎即使果识其病而用古方支离零乱岂有效乎遂相戒以古方难用不知全失古方之精义故与病毫无益而反有害也然则当何如曰能识病情与古方合者则全用之有别症则据古方加减之如不尽合则依古方之法将古方所用之药而去取损益之必使无一药之不对症自然不倍于古人之法而所投必有神效矣（陈修园《长沙方歌括·古方加减论》节选）　　【练习】　　一、简答：1.为何要对古方进行加减2.加减古方主要根据什么举例说明加减的方法。3.在使用古方上，作者主张什么，反对什么

• 盖古书之贵于世以施诸今而有徵也其古虽立于诗书言之与实背驰则不足贵矣本草之书传于世也虽邈焉凿说之甚辨析以胸臆引据以神仙其言巧而似于是其理违而远乎实游断谍谍不异赵括之论兵也先考东洞翁于是作药徵考核效验订绳谬误揣权宜精异同虽颇穷经旨未尝有如本草说多能者然循其运用之变奏异功则殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫阳燧取火于日方诸取露于月而浮云盖其光则水火忽不可致也而终日握阳燧不得温手终夜舐方诸不能止渴方诸阳燧虽致水火责之以其能而不获者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能独立不可苟混焉本草辨其所以而不识其实主治混淆的证难分莫法之可以据载籍虽古岂足尊信哉先考之于药徵也主治颇详明不道阴阳不拘五行以显然之证徵于长沙之法推功之实审事之状阐众之所未发以烛乎冥行之徒诚扁鹊之遗范也其书之已成受业者奉之屡请刊行翁喟然叹曰过矣刊行何急世所刊之书后欲废者往往有之皆卒然之过也药论者医之大本究其精良终身之业也今刊未校之书传乎不朽为人戮笑宁蠹灭于椟中终不许焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之师刊行之于世矣天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题（《药徵》跋）　　【练习】　　一、简答：1.哪些文句体现《药徵》一书的命名含意2.哪些文句反映《药徵》的写作原因3.哪些文句阐述《药徵》一书的内容和价值4.《药徵》在翁卒后12年才刊行的原因是什么5.文中最能代表作者方药观的是哪一句话6.“赵括之论兵”比喻________________。“阳燧”比喻________________“方诸”比喻________________。“浮云”比喻________________。