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• 沈裕昆妻偶发脘痛范某予逍遥法痛颇止而发热咽痛邀顾听泉诊视之知感温邪予清散法痛已止而热不退七日后目闭鼻塞耳聋肢搐不言语不饮食顾疑险证愿质之孟英而沈之两郎皆从王瘦石学因请决于师瘦石亦谓孟英识超我当为汝致之时已薄暮乃飞刺追邀比孟英亲视其外候如是而左手诊毕即缩去随以右手出之遽日非神昏也继挖牙关察其苔色白滑询知大解未行日病是风温然不逆传膻中而顺传胃腑证无可恐听泉学问胜我知证有疑窦而虚心下问岂非胸襟过人处但温邪传胃世所常有而此证如此骇人乃素有痰饮盘踞胃中外邪入之得以凭藉苔色之不形黄燥者亦此故耳不可误认夫温为热邪脉象既形弦滑以数但令痰饮一降苔必转黄此殆云遮雾隐之时须具温太真燃犀之照庶不为病所欺昔人于温证仅言逆传不言顺传后世遂误执伤寒在足经温热在手经不知经络贯串岂容界限俞氏嘉言谓伤寒亦传手经但足经先受之耳吾谓温热亦传足经但手经先受之耳一隅三反既有其逆岂无其顺盖自肺之心包病机渐进而内陷故曰逆自肺之胃腑病机欲出而下行故曰顺今邪虽顺传欲出未能所谓胃病则九窍不和与逆传神昏之犀角地黄汤证大相径庭郭云台云胃实不和投滚痰而非峻可谓治斯疾之真诠遂书小陷胸汤合蠲饮六神汤加枳朴以芦菔煮水煎药和入竹沥一杯送下礞石滚痰丸四钱沈嫌药峻似有难色孟英曰既患骇人之病必服骇人之药药不瞑眩厥疾不瘳盍再质之瘦石听泉乎沈颔之王顾阅方佥以为是且云如畏剂重陆续徐投可也翌日盂英与听泉会诊脉症不甚减询知昨药分数次而服孟英曰是因势分力缓之故也今可释疑急进病必转机听泉深然之黎明果解出胶韧痰秽数升各恙即减略吐言语稍啜稀粥苔转黄燥药改轻清渐以向安嗣与育阴柔肝而愈（周振鹤《回春录新诠·沈裕昆妻》）　　【练习】　　一、据文意填空：1.参与此案诊治的共有________________人，分别是________________。2.此案致病之邪主要有________________种，即________________。3.此案病机为________________，诊断要点是________________。4.用清解法而病人发热不退，原因是________________。5.王氏施治的重点是________________。6.王氏在此案中的理论创见是________________。

• 余昔访灵台间太史见铜壶之漏水焉太史召司水者曰此水已三环周水滑则漏迅漏迅则刻差当易新水余划然而悮（悟）曰天下之水用之灭火则同濡槁则同至于性从地变质与物迁未尝罔焉故蜀江濯锦则鲜济源烹楮则南阳之潭渐于菊其人多寿辽东之涧通于其人多发晋之山产矾石泉可愈痘戎之麓伏硫黄汤可浴疠杨子宜荈淮菜（莱）宜醪沧卤能盐阿井能胶澡垢以污茂田以苦瘿消于藻带之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍乱息流水饮而癃闭通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以为齑铁之以为浆麴之以为酒蘖之以为醋千派万种言不容尽至于井之水一也尚数名焉况其他者乎及酌而倾日倒流出甃未放曰无根无时初出曰新汲将旦首汲曰井华夫一井之水而功用不同岂烹煮之间将行药势独不择夫水哉昔有患小溲闭者众工不能瘥予易之长川之急流取前药而沸之一饮立溲元畴闻之曰精乎哉论也近读灵枢经有半夏汤治不瞑以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇火正与此论合乃知子和之于医触一事一物皆成治法如张长史草书妙天下得之公孙剑器用心亦劳矣后之用水者当以子和之言为制余于是乎作水解（张子和《儒门事亲·水解》）　　【练习】　　一、简答：1.本文的议论是因何事而引发2.本文解释了哪几种医方常用水名3.本文所举医案说明什么此案选水的指导思想是什么4.从本文论述看，选水之法可概括为哪三种5.本文认为，药用水的形态还包括哪些6.作者用“公孙剑器”的典故比喻什么7.作者撰写本文的目的是什么8.文中哪句话体现了全文的核心观点

• 脾胃之论莫详于东垣其所著补中益气调中益气升阳益胃等汤诚补前人之未备察其立方之意因以内伤劳倦为主又因脾乃太阴湿土且世人胃阳衰者居多故用参芪以补中二术以温燥升柴升下陷之清阳陈皮木香理中宫之气滞脾胃合治若用之得宜诚效如桴鼓盖东垣之法不过详于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著书立说竟将脾胃总论即以治脾之药笼统治胃举世皆然今观叶氏之书始知脾胃当分析而论盖胃属戊土脾属己土戊阳己阴阴阳之性有别也脏宜藏腑宜通脏腑之体用各殊也若脾阳不足胃有寒湿一脏一腑皆宜于温燥升运者自当恪遵东垣之法若脾阳不亏胃有燥火则当遵叶氏养胃阴之法观其立论云纳食主胃运化主脾脾宜升则健胃宜降则和又云太阴湿土得阳始运阳明燥土得阴自安以脾喜刚燥胃喜柔润也仲景急下存津其治在胃东垣大升阳气其治在脾此种议论实超出千古故凡遇禀质木火之体患燥热之症或病后热伤肺胃津液以致虚痞不食舌绛咽干烦渴不寐肌燥高热便不通爽此九窍不和都属胃病也岂可以芪术升柴治之乎故先生必用降胃之法所谓胃宜降则和者非用辛开苦降亦非苦寒下夺以损胃气不过甘平或甘凉濡润以养胃阴则津液来复使之通降而已矣此义即宗内经所谓六腑者传化物而不藏以通为用之理也今案中所分胃阴虚胃阳虚脾胃阳虚中虚饥伤食伤其种种治法最易明悉余不参赘总之脾胃之病虚实寒热宜燥宜润固为详辨其于升降二字尤为紧要盖脾气下陷固病即使不陷而但不健运已病矣胃气上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法与各门相兼者甚多如呕吐肿胀泄泻便闭不食胃痛腹痛木乘土诸门尤宜并参互相讨论以明其理可也（《临证指南医案·脾胃》华岫云按）　　【练习】　　一、简答：1.作者为何撰写本文2.作者如何评价东垣学说3.谁说脾胃有阴阳之性、体用之别4.“超出千古”的议论是指谁的论断，具体内容是什么5.作者赞成什么，主张什么6.作者认为治疗脾胃病的关键是什么　　二、单项选择：文中“胃宜降则和”的“降”指________________。　　A.辛开苦降B.苦寒通下C.濡养胃阴使之通降D.理气通降

• 丁字保和汤久嗽肺痿知母贝母天门冬款冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁五味子各二钱甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部各一钱五分上以水二盏生姜三片煎一盏入饴糖一匙调服日三食后各进一盅与保真汤相间服（以下删加减法）陈修园按此方治久嗽不过类集顺气化痰清火解郁之品以多为贵绝无把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且苏叶桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦温非血后所宜兜铃花粉杏仁亦为中虚所忌知母贝母天门冬地黄阿胶百合性寒而滞力亦轻微其去市肆中之问症立方摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶然此方不见于大家之书如明季龚太医各刻及万病回春寿世保元等本亦载之但方名间有不同药品偶有增减村医用之往往见效余向以病人寿算未终总不归功于此方亦随见而随忘之耳今得此书始知礼失而求诸野沾身涂足中大有人焉转悔从前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而复之如韩信将兵多多益善且其轻重大有法度加生姜之辛温以润肺饴糖之甘培土以生金卓然大家可知仙方非凡人所能窥测也但喘盛加萝卜子与地黄相反临时自当去取（陈修园《陈修园医书·十药神书注解·丁字保和汤》节选）　　【练习】　　一、简答：1.此方的特点是什么，制方的关键何在2.陈氏对此方是褒还是贬为什么3.陈氏因何事而感慨（引原文回答）4.此文对学习方剂有何启发

• 施幼声卖卜颇行年四旬禀赋肥甚六月患时疫口燥舌干苔刺如锋不时太息咽喉肿痛心腹胀满按之痛甚渴思冰水日晡益甚小便赤涩得涓滴则痛甚此下证悉备但通身肌表如冰指甲青黑六脉如丝寻之则有稍轻则无医者不究里证热极但引陶氏全生集以为阴证但手足厥逆冷过肘膝便是阴证今已通身冰冷比之冷过肘膝更甚宜其为阴证一也且陶氏以脉分阴阳二证全在有力无力中分今已脉微欲绝按之如无比之无力更甚宜其为阴证二也阴证而得阴脉之至者复有何说遂主附子理中汤未服延予至以脉相参表里互较此阳证之最者下证悉具但嫌下之晚耳盖因内热之极气道壅闭乃至六脉如无此脉厥也阳郁则四肢厥逆若素禀肥盛尤易壅闭今亢阳已极以至通身冰冷此体厥也急投大承气汤嘱其缓缓下之脉至厥回便得生矣其妻闻一曰阴证一曰阳证天地悬隔疑而不服更请一医指言阴毒须灸丹田其兄迭延三医续至皆言阴证乃进附子汤下咽如火烦躁顿加逾时而卒（吴又可《温疫论·体厥》）　　【练习】　　一、简答：1.本案共延请几个医生诊治诸医诊断为阴证的依据是什么2.作者根据什么诊断本案为阳热之证3.病者脉厥、体厥的机理分别是什么　　二、单项选择：本案主要想说明()。　　A.病家须有主见　　B.医多则议多，多歧亡羊　　C.诊病重在辨别阴阳　　D.诊病要善于透过现象看本质

• 明张介宾撰是书首为传忠录三卷统论阴阳六气及前人得失次脉神章三卷录诊家要语次为伤寒典杂证谟妇人规小儿则痘疹诠外科钤凡四十一卷又本草正二卷采药味三百种以人参附子熟地大黄为药中四维更推人参地黄为良相大黄附子为良将次新方二卷古方九卷皆分八阵曰补曰和曰寒曰热曰固曰因曰攻曰散又别辑妇人小儿痘疹外科方四卷终焉其命名皆沿明末纤佻之习至以伤寒为典杂证为谟既僭经名且不符字义尤为乖谬其持论则谓金元以来河间刘守真立诸病皆属于火之论丹溪朱震亨立阳有余阴不足及阴虚火动之论后人拘守成方不能审求虚实寒热攻伐动辄贻害是以力救其偏谓人之生气以阳为主难得而易失者惟阳既失而难复者亦为阳因专以温补为宗颇足以纠卤莽灭裂之弊于医术不为无功至于沿其说者不察证候之标本不究气血之盛衰概补概温谓之王道不知误施参桂亦足戕人则矫枉过直其失与寒凉攻伐等矣大抵病情万变不主一途用药者从病之宜亦难拘一格必欲先立一宗旨以统括诸治未有不至于偏者元许衡鲁斋集有论梁宽甫病证书曰近世诸医有主易州张氏者有主河间刘氏者张氏用药依准四时阴阳而增损之正内经四气调神之义医而不知此妄行也刘氏用药务在推陈致新不使少有拂郁正造化新新不停之义医而不知此无术也然而主张氏者或未尽张氏之妙则瞑眩之剂终不敢投至失几后时而不救者多矣主刘氏者或未悉刘氏之蕴则劫效目前阴损正气贻害于后日者多矣能用二家之长而无二家之弊则治庶几乎其言至为明切夫扶阳抑阴天之道也然阴之极至于龙战阳之极至于亢龙使六阴盛于坤而一阳不生于复则造化息矣使六阳盛于乾而一阴不生于媾则造化亦息矣素问曰亢则害承乃制圣人立训其义至精知阴阳不可偏重攻补不可偏废庶乎不至除一弊而生一弊也（纪昀等《四库全书总目提要·景岳全书》）　　【练习】　　一、概括文意扼要填空：1.景岳全书在以下几方面体现了张景岳的学术特点：(1)________________；(2)________________；(3)________________；(4)________________。2.许衡认为，张元素学说的精华是________________，刘河间学说的精华是________________，学者不应拘泥于________________。3.作者认为《景岳全书》的长处是________________，其缺点是________________。

• 倪孝廉者年逾四旬素以灯窗思虑之劳伤及脾气时有呕吐之证过劳即发余常以理阴煎温胃饮之属随饮即愈一日于暑末时因连日交际致劳心脾遂上为吐血下为泄血俱大如手片或紫或红其多可畏急以延余而余适他往复延一时名者云此因劳而火起心脾兼以暑令正旺而二火相济所以致此乃与以犀角地黄童便知母之属药及两剂其吐愈甚脉益紧数困惫垂危彼医云此其脉证俱逆原无生理不可为也其子惶惧复至恳余因往视之则形势俱剧第以素契不可辞乃用人参熟地干姜甘草四味大剂与之初服毫不为动次服觉呕恶稍止而脉中微有生意乃复加附子炮姜各二钱人参熟地各一两白术四钱炙甘草一钱茯苓二钱黄昏与服竟得大睡直至四鼓复进之而呕止血亦止遂大加温补调理旬日而复健如故余初用此药适一同道者在见之惊骇莫测其谓及其既愈乃始心服曰向使不有公在必为童便犀角黄连知母之所毙而人仍归誉于前医曰彼原说脉证俱逆本不可治终是识高见到人莫及也嗟嗟夫童便最能动呕犀角知连最能败脾时当二火而证非二火此人此证以劳倦伤脾而脾胃阳虚气有不摄所以动血再用寒凉脾必败而死矣倘以此杀人而反以此得誉天下不明之事类多如此亦何从而辨白哉此后有史姓等数人皆同此证予悉用六味回阳饮活之此实至理而人以为异故并纪焉（张介宾《景岳全书·杂证谟·倪孝廉》）　　【练习】　　一、简答：1.张氏据以辨证的依据是什么2.作者与时名者对本案病机的判断有何不同3.本案辨治的重要经验是什么

• 司命之难也在识证识证之难也在辨证识其为阴为阳为虚为实为六淫为七情而不同揣合也辨其在经在络在腑在脏在营卫在筋骨而非关臆度也顾脉理易淆洞垣谁属赖古作家别类分门条列治要且于一症错综疑似缕析丝分参合脉象详哉言之仰见心裁独出矣然不先窥内经奥旨则皆无本之学也邃古圣人尽己性尽人性参赞元化仁寿斯民其心法备载灵素各八十一篇自越人祖述心法垂为难经嗣后长沙论伤寒分究六经河间治温热专主三焦东垣倡益气补中丹溪创滋阴降火济偏补缺要皆上阐经训下启法门卓然自成大家由有明迄今诸名家亦无不根柢圣经发挥心得以著于篇学者研经旁及诸家泛览沉酣深造自得久之源流条贯自然胸有主裁第学不博无以通其变思不精无以烛其微惟博也故腕妙于应而生面别开惟精也故悟彻于元而重关直辟平时灼有定见临证不设成心诊毕矣审用何法法合矣选用何方权衡乎禀之厚薄病之浅深治之标本药之浮沉及一切正治从治上取下取或上病取下下病取上或从阴引阳从阳引阴必先岁气无伐天和乃知执一者拘多歧者泛师心者愎随俗者庸至于体贴病情曲折都尽刀圭所授立起沉疴善矣若犹未也一法未合虽古法宜裁一方未纯虽古方宜裁必吻合而后已此其难殆又在识证辨证后乎乃观近日悬壶家大率学殖荒芜心思肤浅甚则治温疫以伤寒法治血枯以通瘀法与夫喜行温补不顾留邪动辄攻消不知扶正轻者重重者死矣予思矫而正之己巳计偕后归而就馆笔墨少闲爰始搜辑丙戌后又苦南北奔驰今老矣分编讨究惧有遗珠除伤寒全帙无容赘衍外余多宗经立论酌古用方更欲略辑疡科兼及幼科而老病浸寻来日苦短缺略之憾统俟续成且生平本不业医间有治案附于症后非云程式也聊存梗概以寓别裁之微意云尔编名治裁愿与有志医学者共裁之道光十九年岁次己亥端午日丹阳林珮琴自题（林珮琴《类证治裁·自序》）　　【练习】　　一、简答：1.作者治病注重什么，治学主张什么2.作者认为医学界的弊端是什么3.作者从搜集资料至《类证治裁》自序完成，前后共花费多少年（起止年代计入）4.文中有哪些有益治学的格言

• 盖古书之贵于世以施诸今而有徵也其古虽立于诗书言之与实背驰则不足贵矣本草之书传于世也虽邈焉凿说之甚辨析以胸臆引据以神仙其言巧而似于是其理违而远乎实游断谍谍不异赵括之论兵也先考东洞翁于是作药徵考核效验订绳谬误揣权宜精异同虽颇穷经旨未尝有如本草说多能者然循其运用之变奏异功则殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫阳燧取火于日方诸取露于月而浮云盖其光则水火忽不可致也而终日握阳燧不得温手终夜舐方诸不能止渴方诸阳燧虽致水火责之以其能而不获者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能独立不可苟混焉本草辨其所以而不识其实主治混淆的证难分莫法之可以据载籍虽古岂足尊信哉先考之于药徵也主治颇详明不道阴阳不拘五行以显然之证徵于长沙之法推功之实审事之状阐众之所未发以烛乎冥行之徒诚扁鹊之遗范也其书之已成受业者奉之屡请刊行翁喟然叹曰过矣刊行何急世所刊之书后欲废者往往有之皆卒然之过也药论者医之大本究其精良终身之业也今刊未校之书传乎不朽为人戮笑宁蠹灭于椟中终不许焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之师刊行之于世矣天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题（《药徵》跋）　　【练习】　　一、简答：1.哪些文句体现《药徵》一书的命名含意2.哪些文句反映《药徵》的写作原因3.哪些文句阐述《药徵》一书的内容和价值4.《药徵》在翁卒后12年才刊行的原因是什么5.文中最能代表作者方药观的是哪一句话6.“赵括之论兵”比喻________________。“阳燧”比喻________________“方诸”比喻________________。“浮云”比喻________________。

• 上医治未病方无尚也垂经论焉经论医之奥者中医治已病于是乎始有方方医之粗也非其得已视斯民之疾苦故因病以立方耳季世人知医尚也习方其简也穷经其烦也乃率以方授受而求经论者无之舍斯道之奥宝斯道之粗安望其术之神良也余年十五志医术逮今十有八稔惧辱医名蚤夜遑遑惟经论是搜不敢自是游海内者数年就有道者而贽谒之见贱工什九良工十一不惟上古之经论昧焉虽中古之方犹弗达也弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉寒热温平良毒之性与夫宣通补泻轻重滑涩燥湿反正类从之理而徒执方以疗病恶能保其不殃人乎乃为之愍恻取古昔良医之方七百余首揆之于经酌以心见订之于证发其微义编为六卷题之端曰医方考盖以考其方药考其见证考其名义考其事迹考其变通考其得失考其所以然之故匪徒苟然识方而已君子曰夫夫也弱龄谫陋轻议古人则崐有罪焉尔世有党者触目而疵之从而可否之吾幸吾之得师也游艺者玩索而惜之存而左右之吾幸吾之朋与也如山野之陬湖海之远求良医而不速得开卷检方能究愚论而斟酌自药焉则吾济人之一念也或者尚论千古末张孙而本轩岐劣群方而优经论则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣安用夫斯籍之赘也皇明万历十二年岁次甲孟冬月古歙吴崐序（吴崐《医方考·自序》）　　【练习】　　一、简答：1.本文作者认为什么是医之宝，什么是医之粗2.作者为何著《医方考》该书做了哪些工作3.对于学方剂者来说，《医方考》一书有何用4.作者视谁为老师，谁为朋友5.文末“或者尚论……籍之赘也”一段，言下之意是什么