张某,男,67岁,肺心病病史20余年,现症见:呼吸浅短难续,张口抬肩,不能平卧,心悸,咳嗽,汗出,舌质淡,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:pH7.288,动脉血二氧化碳分压75mmHg,HC03+27.6mmol/L,剩余碱5mmol/L,其病证结合诊断是

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