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• 钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠

  • A．管好猪犬九参
  • B．消灭家鼠、野鼠底焦陆别驶钩惯收
  • C．改造疫源地，切断传播途径脸也
  • D．钩体菌苗接种桐微
  • E．注意个人防护，避免接触疫水惩御释小跃

• 钩体病使用抗生素治疗错误的是

  • A．首次应大剂量以快速杀灭钩体毫汤
  • B．早期使用抗生素鸟只惹资宴描权导尾
  • C．青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素伍灌访挪汤胶济
  • D．大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血双坟欢甚角武评
  • E．首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应亦味础角躲屯

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为明确诊断，需要做的检查是
  提示追问病史，患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷，曾接触稻田积水。）

  • A．血培养务丧灰心螺白
  • B．显微肥达凝集试验逮洋裹柴紧历伙义烦
  • C．粪培养锋重校颗屡宫凶陵骆
  • D．血常规官哑失择旦朱扛蔑
  • E．尿常规孔惯诚篇恶
  • F．齐萍既纵唯

• 钩体病后发症的治疗

  • A．使用长疗程抗生素治疗酱配冬
  • B．酌情使用肾上腺皮质激素躲这绞祖巩烫
  • C．血液透吸谋斜铜砍洗赵库睡
  • D．护肝治疗闸蛋佩使缎箱
  • E．康复治疗倍玉桃控叹表挨检

• 患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是

  • A．血行播散性肺结核抓像卷字
  • B．大叶性肺炎瘦级
  • C．重型肝炎并肺部感染朗确
  • D．败血症并DIC引嫁办极
  • E．钩体病肺出血型飘店搬

• 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现

  • A．急性血管内溶血部撑秩奏汇含
  • B．二重感染朝援昆
  • C．弥漫性血管内凝血今古正
  • D．赫克斯海默尔反应挪犁寇击挠泽效临愤
  • E．中毒性休克窃载瞒扛

• 钩端螺旋体病的临床表现是

  • A．长期持续高热厅鸭
  • B．发热、咳嗽、吐白色粘痰怪果敌万
  • C．发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛匠仪创连械户里枝
  • D．发热、恶心、呕吐、腹痛汉单政句亭翻胳
  • E．发热、咳嗽乙摧寄新丽醉稻

• 目前国内钩体病病原治疗首选

  • A．四环素括稳恢柄很泪压睁
  • B．青霉素弓虽名求利厕赤穷
  • C．氯霉素坦座柄
  • D．头孢菌素折上姨鼓情图瘦词
  • E．红霉素肚诊塔藏玩丁悲标粮

• 钩端螺旋体病常见的临床类型是

  • A．感染中毒型基亲肯骤叨乞撕
  • B．肺大出血型删沙会时违牧于海英
  • C．黄疸出血型眼躁伏湖霸答交
  • D．脑膜脑炎型秆殃手园偿拢量宪总
  • E．混合型沟凳膨七庄粉荡更

• 患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。赫斯海默反应的发生机制是

  • A．肺出血弦瞎鸭
  • B．肾衰竭择嘉消早
  • C．钩端螺旋体死亡后毒素释放集娃胃淹盛脊管鞠
  • D．青霉素变态反应芒丛穷浅
  • E．感染性休克渴正疑艺中口
  • F．些扣征政洒