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• 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是

  • A．恙虫病两袍铜竭适认浩斜
  • B．地方性斑疹伤寒泳谱呢估服寺
  • C．流行性斑疹伤寒额昌蓝施
  • D．钩端螺旋体病汪患有琴塌窜绍侧浙
  • E．炭疽闯沈递泡格

• 患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是

  • A．肥达反应饶杯途
  • B．外-斐反应挪赏盘骄财
  • C．血培养足象栗愈
  • D．颅脑CT司别院圾暴率
  • E．登革热抗体免锈今统些
  • F．F 血常规朝灌
  • G．G 胸部X线片蹈勺县预惯枕夸巧缝
  • H．H 腹部B型超声功吩攀缘州忘购止部
  • I．I 消化道钡剂造影柄锅兽声纺列絮

• 患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是
  提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。)

  • A．强力霉素闲息谎灵傻园
  • B．激素退酒灯侵没亦鸟呜
  • C．磺胺类抗生素芝踏灰揪想
  • D．左氧氟沙星床蛇权盗梳岗缠爽患
  • E．利福平惭雀衔敲幼矩腊
  • F．千陕恢枝否棉宜叨

• 典型斑疹伤寒的临床表现有哪些

  • A．发热嗓伶思职殃谈咳
  • B．皮疹，约90%以上有皮疹走跃
  • C．中枢神经系统症状躬唯付
  • D．肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大层趣蓬当呈妹慢戏娃
  • E．均有脉搏加快济球悲斧摆眼

• 关于恙虫病东方体，叙述错误的是

  • A．抵抗力较强，易保存，在液氯中可保存1年以上剃州皱雀仅
  • B．对各种消毒方法都很敏感船财何壮绒标而
  • C．在0.5%苯酚溶液中或加热至56 ℃ 10 min即死亡里爆告
  • D．对氯霉素、四环素和红霉素均敏感厨偏宅轧
  • E．能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素危慌厅炼记葱劈

• 关于恙虫病，叙述正确的是

  • A．通过鼠排泄物传播乳派使
  • B．常见白细胞增高谨泊依坑轨晃卧腹奶
  • C．发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体促刚混初留甩佣诸度
  • D．发热持续时间短，多于1周内退热法责统入印擦堡周遥
  • E．血培养是确诊的方法浴廉吨鉴

• 患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。此时应该给予的治疗是
  提示下午3时49分，患者突然出现意识障碍、抽搐，少量便血。)

  • A．物理降温割幸
  • B．药物降温润偶芦闻惯信融
  • C．应补充足够的液体和电解质当略肥埋助摇
  • D．利尿山刮筋郊年纹粪荒
  • E．输血据掩租钞宴盖堡
  • F．可给予胃肠营养椒愧
  • G．粒细胞集落刺激因子钻岸绩痰

• 恙虫病的主要传染源是

  • A．鼠类窑溪
  • B．恙螨舱剥输演脆杨飘
  • C．鼠蚤秆誉鞠巷售
  • D．体虱划宪久再驶锐
  • E．患者维知

• 患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。治疗至体温正常后，停药时间是

  • A．继续用药1～2 d胃瓜
  • B．继续用药3～4 d距啊毫逆杀
  • C．继续用药7～10 d脱整舟膛贪明窗
  • D．继续用药1～2周连国
  • E．体温正常即可停药较血途腐智

• 下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值

  • A．焦痂与溃疡造三仿然竞险面适决
  • B．发热耀傻疯鸦株芒衫辛
  • C．肝脾肿大峡撤米头
  • D．皮疹惧缺悔句
  • E．焦痂附近的淋巴结肿大柴锹