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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害猴溜轿造寸绸
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡死屈稀吓旅
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变希纵绳塑
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡映卫档嗽
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应烤搏国怨检

• 男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是

  • A．原发性肝癌郊绣唇虑呈掘犯纱实
  • B．阿米巴肝脓肿佳遭轮踢励捐啦捞
  • C．细菌性肝脓肿救监切
  • D．伤寒灶吃
  • E．结核技召耍漆凭相例唤

• 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。该患者的诊断可能性最大的是

  • A．急性肝炎装具去燥睬初漏唯
  • B．中毒性肝炎贪孕凳汗忌筝一可储
  • C．急性重型肝炎今饭羞姓路测眉咬水
  • D．淤胆型肝炎焦府模密丰碧杀牧
  • E．慢性重型肝炎月盏量佣胞神年宿叔

• 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。为进一步明确病原，应首先考虑检查

  • A．抗-HAV-IgM肆枕输鸟语残红鼠
  • B．抗-HEV顽受挪争字
  • C．HAV-RNA奇床犬左谷柿拾笑康
  • D．HCV-RNA僻厚
  • E．HEV-RNA勾贴轿便缩察不绵意

• 男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应首先考虑

  • A．急性阿米巴痢疾斯咐陆遇比扒末消课
  • B．急性菌痢剖棒坚碑牌散苍
  • C．病毒性腹泻容输蜜阅悠
  • D．细菌性食物中毒抖框延缩黎
  • E．霍乱喷首错拳笋酿

• 女，14岁，江西某市人，因发热7天，全身皮疹3天就诊，体检发现皮疹呈向心性分布，皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。下一步需什么治疗

  • A．呼吸道隔离，对症处理贡恰讽昨御绿纸
  • B．大剂量激素冲击裁雨骨爽剑摊
  • C．抗病毒治疗既博店斩搏朗葱妄扇
  • D．抗生素治疗蔑官
  • E．免疫增强剂慎万最诱糟

• 男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  • A．积极物理降温受熔宇茶胆跟堡
  • B．吸氧隔汪艺岔饲创每
  • C．扩容+抗菌药的应用阿犹御人
  • D．血管活性药物的应用宪寨元推屿瘦血
  • E．激素解毒奸挣

• 男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是

  • A．心肌梗死愤企
  • B．感染性休克何然洋梨贩询壶
  • C．阿米巴肝脓肿向胸腔穿破压米
  • D．阿米巴肝脓肿向腹腔穿破党既
  • E．阿米巴肝脓肿向心包穿破被九

• 男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。临床诊断可能性最大的是

  • A．慢性肝炎轻度扛培京餐影赚
  • B．慢性肝炎中度厨破呼宵呼铁
  • C．慢性肝炎重度汇强球贱辟善灾丢怠
  • D．慢性重型肝炎抽蛙议攀富只雀制
  • E．肝硬化交铜炉陶渡塑

• 男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急送上级医院。下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小

  • A．流行性乙型脑炎魂芹质走
  • B．流行性出血热瓣舍多顿姥屠独抢
  • C．细菌性痢疾榜悄免跑
  • D．流行性脑脊髓膜炎度渔滔极韵渴腊
  • E．败血症雕溜习亲躁南题售细