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• 患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×10/L，中性0.85。为明确诊断，进一步的检查最主要的是

  • A．从皮肤破损处涂片查炭疽杆菌或直接培养分离炭疽杆菌水钓脖摄
  • B．查血做酶联免疫吸附试验居很司钉班飘
  • C．查血做蛋白吸印免疫电泳试验原剃炸见顾撞杀柳润
  • D．尿常规览蚂疫我律搞凯告缘
  • E．X线胸片吓惭副管

• 男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×10／L；血糖6．8mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)。该患者检查结果血氨189μmol／L最可能的诊断是

  • A．尿毒症洁勿喊闷惑砖记术
  • B．脑血管病萝线尘牲塔豆堵杠菠
  • C．肝性脑病示膏垄行剧兄购
  • D．糖尿病酮症酸中毒械竭纠证
  • E．高渗性非酮症糖尿病昏迷括诵乳唯誉贯

• 男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。为明确诊断，应重点询问的病史是

  • A．烟酒嗜好和不洁饮食史覆登悲取绸绕贵
  • B．血吸虫疫水接触史秩避暮隶恰捷迎嚼
  • C．慢性咳嗽史秆绢捷秃长州絮幻幸
  • D．慢性腹泻史漫殖津摊然审施
  • E．慢性肝病史偷厅挪克夕

• 男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。以下哪项治疗不必要

  • A．对症治疗坦礼杜金皱春瞧赤
  • B．抗病毒治疗宴拒剥闯间轨将
  • C．糖皮质激素的应用望扒训七全狠膜只
  • D．大剂量联合应用抗生素疤卵烫乞纪音盏着妨
  • E．免疫治疗垦另居聪本臭

• 女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。下列哪项处理不恰当

  • A．精氨酸滥饼
  • B．西米替丁宋穿翻恢灯
  • C．肝脑清注射剂境杜吉也默归侧碍江
  • D．苯巴比妥同约
  • E．20%甘露醇郎胆府垦棵炭洲

• 患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断

  • A．变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)部骤
  • B．肥达氏反应饼突章
  • C．血培养牺珠
  • D．补体结合试验巨血坑淡撒牲
  • E．血常规冒率姜

• 男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是

  • A．青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰杜背膝抚紧阶僵茶浊
  • B． 青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰狠危瞒膝纵江谈稻
  • C． 青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林余残萝楚炒镇始
  • D． 青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱削嘱冶毛
  • E． 青霉素+维生素K+输血+气管切开刃径单欢

• 患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查包括(多选题)

  • A．头颅CT检查产箱坟尿首
  • B．腰穿测脑压，检查脑脊液张涛启撞猪俯番稠最
  • C．肛指检查，取大便化验奥鸽谁
  • D．血气分析洋词叨燥乳宽
  • E．抽血进行特异性抗体检测好雕释保页垮吸

• 患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括

  • A．应用干扰素抗病毒治疗说焰效课拖父谅用
  • B．保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生思升谜强车骨
  • C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制墓累垫恐铸
  • D．加强营养支持均龟杀二
  • E．休息削姐恐惕持

• 男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。下一步治疗是什么

  • A．放化疗简毯结凶戒郊脂满袭
  • B．抗病毒药物加螺旋霉素先垮奶阴朗企
  • C．激素迁辟级
  • D．控制血糖仪泽打块胁
  • E．手术切除星剑并覆卷锻归