男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理,呼吸困难进行性加重,血压下降,此时最重要的处理是

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