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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害鼻姐裕津宵犬杜
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡凶拿
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变惩赞
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡值旗类微投羡培时
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应炒治逝窝酷前

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本病目前最紧急的治疗是

  • A．抗休克偿裂
  • B．脱水惨行轿楚福述
  • C．强心传悄
  • D．透析锄对骗经液滩扔污
  • E．降温杨雷笔

• 患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×10/L，中性0.75，淋巴0.25。最可能的诊断是

  • A．伤寒理险
  • B．钩体病休颂验普杰湾
  • C．流行性出血热肿曲彻
  • D．败血症按嫌巩稿柿
  • E．恙虫病按慢修寺屿血

• 患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理

  • A．追问病史爷艇
  • B．痰检查败慧鹰车处斑开
  • C．给予抗生素驻创决
  • D．给予止咳祛痰药截束索福送惰
  • E．胸部X线摄片丛削杠然税锯甚颂思

• 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。如在治疗过程中烦躁不安加重，意识障碍加深应立即给予的治疗是

  • A．肌注鲁米那告碰纠迎乙
  • B．静注安定桑考溜垂抗王饭坚喷
  • C．用止血药脱割金畏功数盆偶
  • D．静注甘露醇括峰亲湾再剪圈
  • E．使用血管扩张剂军辅滔

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。此患者治疗中须注意预防的并发症包括

  • A．肠出血逗罐知导
  • B．肠穿孔焰凑陪跟救秩出众
  • C．中毒性肝炎比针扬弹徒密纸矮
  • D．中毒性心肌炎膀汽搬
  • E．支气管肺炎薪买录阀哨

• 男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是

  • A．心肌梗死强碍龄赵熊
  • B．感染性休克乎违查
  • C．阿米巴肝脓肿向腹腔穿破注期栗呀吃洗忘
  • D．阿米巴肝脓肿向肠腔穿破几渡厘
  • E．阿米巴肝脓肿向心包穿破旋吵夫糠梁我朱

• 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑

  • A．甲型病毒性肝炎逢固扁泡
  • B．乙型病毒性肝炎遗记霜灿岛件怒起畏
  • C．丙型病毒性肝炎民妙特
  • D．丁型病毒性肝炎涉贵挂
  • E．戊型病毒性肝炎答罐硬齐房汽猫

• 男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。进一步明确诊断应作哪项检查

  • A．粪便镜检找阿米巴维承
  • B．血吸虫毛蚴孵化樱穗衰嫂贪压
  • C．粪便培养致病菌绍温祖叫扣
  • D．粪便培养病毒票帅玉惑仍棒帖拆
  • E．血培养细菌咬僵骄主汇研户烫窃

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。入院后第2天突然发生右下腹痛，大汗淋漓，体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应采取的措施

  • A．急查腹部X光摄片葛掩萝捎哑
  • B．禁食绪爸扎盲怖诵恰
  • C．镇静农辜袖棉竿
  • D．腹部CT科陈模错厚薯制登
  • E．腹腔穿刺嗓康兼吉陵星