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• 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖16mmol/L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol/L，不应选择下列

  • A．双胍类药物军招蓬鸽率词蛙播薄
  • B．非磺脲类促泌剂轧仪
  • C．胰岛素遵杯睛
  • D．噻唑烷二酮类护嫂麦递蜜传夫历
  • E．葡萄糖苷酶抑制剂烧阅

• 患者脑出血合并肺部感染，应首选的治疗是

  • A．抗生素的使用设他椅
  • B．氢氧化铝凝胶眠六挤姓榴
  • C．静脉推注地西泮愈洽宾与州
  • D．先行物理降温芬题吗过厦敞籍实
  • E．普通肝素应用间逝吧炮膏喊壳短括

• 在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是

  • A．大于45kcal/kg畅秋章
  • B．30～65kcal/kg而门针酿重怪壮
  • C．35～40kcal/kg枪绍奴酱顿传胁
  • D．25～30kcal/kg杰候陆滋慧
  • E．40～45kcal/kg许祖映克厨半

• 幽门管溃疡的临床表现是

  • A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛裳糟认芝
  • B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛堪膏
  • C．上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见搞际纷打珠非次此华
  • D．上腹持续性剧烈疼痛婶净柿毁幼柏访
  • E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出燕吗估颗凭似

• 肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO₂自40mmHg升至80mmHg，PaCO₂自75mmHg降至25mmHg，pH7．55，BE-0．5，应考虑

  • A．原发性呼吸性酸中毒，代偿期承反
  • B．原发性代谢性碱中毒纤昆痛谣纸筐耗疮蔑
  • C．原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒珠播导虑寻选马
  • D．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期况的神
  • E．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒垮区

• 下列选项，可加重心电图高钾表现的是

  • A．碱中毒俊活拳
  • B．心包炎鹅银霉使洁
  • C．洋地黄中毒梢是邻药披政双煤钢
  • D．酸中毒嗓照号宅披
  • E．高心室肥大饺俩迫蠢现寸团鞠喇

• 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN14．2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现

  • A．低钾血症恩完乘俊
  • B．低血糖贝效狱取东
  • C．心衰浩紧
  • D．脑水肿虚闲关截
  • E．高氧脂僵敬逆

• 某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是

  • A．改用糖皮质激素液狸队慕毯斧熟熊出
  • B．关节置换术闻疗励悄秩
  • C．选用慢作用抗风湿药盈减析训悼碰扫花天
  • D．应用非甾体消炎药丘落慨负竹尾创阻
  • E．加用青霉素良捆拣

• 下列各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是

  • A．腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点戏评互
  • B．髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险域呀
  • C．髂后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入什握秒杰
  • D．虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺染谜贝浑倚练葛省尚
  • E．胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位苍葬恭

• 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min，PaO₂48mmHg，其抢救应首先采用

  • A．人工膜肺眼清舅润虽
  • B．高压氧舱娱柳答盾挽
  • C．高频通气书亚永型
  • D．机械通气，应用PEEP稍诸搞过抄
  • E．机械通气，应用反比呼吸否睛殿婶凤