/L,血红蛋白92g/L,红细胞沉降率67mm/1h,C-反应蛋白53mg/L,类风湿因子(-)。为进一步明确诊断,应进行的检查包括
/L,WBC5.22×10
/L;
5.22×10
L,PLT30.9×10
/L,Hb161g/L。
动脉血气分析pH7.0,PaCO
8.11kPa,PaO
2.92kPa。
血液电解质分析K
3.1mmol/L,Na
139mmol/L,Cr16.1mmol/L,BUN8.9mmol/L。
心电图检查正常。
胸片检查无异常发现。
5.诊治经过
入院后予以完善检查,根据\"瑞金公式\"予该化学烧伤患者以输血输液抗休克治疗。给与放置中心静脉管,测得中心静脉压(CVP)4.5cmH
O,监测心率、血压、尿量、血细胞比容等指标调整输液速度和输液量。予以气道护理湿化,促进痰液排出。全身予以广谱抗生素抗感染,抑酸制剂用于保护胃肠道黏膜,防止消化道应激性溃疡的发生。留置胃管予以生理盐水注入,并逐步过渡至胃肠营养。休克期间先予以胃肠外营养,胃肠营养恢复后停用。伤后第2天,患者呼吸急促,频率35次/min,血二氧化碳分压25mmHg,予以机械通气,采用压力辅助通气模式。伤后第4天,即休克期结束后,开始予以托拉塞米利尿。烫伤创面隔日换药,伤后第5天见创面渗出多,绿染伴异味,部分创面基底由红白相间转为苍白,创缘可见炎症反应。体温39~39.5℃,WBC20.3×10
/L,N90.3%,CRP、PCT明显上升。查创面培养,提示铜绿假单胞菌,血培养阴性。床边胸片检查提示肺纹理增多。根据患者症状考虑患者创面严重感染加深,使用敏感抗生素头孢他啶,并于伤后第6天行双上肢躯干切削痂手术,手术后患者病情平稳,体温下降,症状改善,伤后第7天停用呼吸机,伤后第10天拔除了气管套管。伤后第12天行双上肢躯干扩创植皮术,术后第3天患者躁动不安,诉创面瘙痒难忍,换药见创面散在脓疱疹,部分移植皮片溶解。考虑阳性球菌感染,创面局部予以莫匹罗星治疗,全身静脉应用万古霉素抗感染。仅一次创面培养结果金黄色葡萄球菌(MRSA+),后转为阴性。植皮术后2周,患者创面大部分愈合,气管切开处也已闭合,停用了所有抗生素。停止了胃肠营养,鼓励患者自行进食,转入普通病房继续治疗。伤后1月,根据患者的病史体检治疗和辅助检查结果考虑诊断为\"热液灼伤头面颈躯干臀部会阴双上肢60%,Ⅲ度10%\"。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
根据放射源对人体健康和环境的潜在危害程度,从高到低将放射源分为
()对已获得豁免备案证明文件的活动或者活动中的射线装置、放射源或者非密封放射性物质定期公告。
放射性同位素的转出、转入单位应当在转让活动完成之日起()日内,分别向其所在地省、自治区、直辖市人民政府生态环境主管部门备案。
满足以下特点的放射性药品生产、使用场所,应当作为一个单独场所进行日等效操作量核算
生产、销售、使用、储存放射性同位素与射线装置的场所,应当按照国家有关规定设置明显的()标志
辐射事故发生后,有关()级以上人民政府应当按照辐射事故的等级,启动并组织实施相应的应急预案。
生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位,应当根据可能发生的辐射事故的风险,制定本单位的做好应急准备。
须设置辐射安全关键岗位并在关键岗位配备注册核安全工程师的核技术利用单位有