99%。神志清晰,对答切题,检查合作。急性痛苦面容,前俯半卧位,无皮肤湿冷,皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR115/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肠鸣音未及,未闻及气过水声。肝脾肋下未触及,全腹压痛伴肌紧张,下腹部拒按,腹肌呈板样强直,Murphy征(-),麦氏点压痛伴反跳痛,腹水征(-),肝区叩痛(-),双下肢无水肿。
妇科检查外阴已婚式;阴道畅,大量腥臭、脓性白带;宫颈轻糜,宫颈举痛明显;宫体前位,饱满,压痛明显;双侧附件区均可触及直径约5cm不规则肿块,质韧,边界不清,活动度差,压痛明显。
4.辅助检查
(1)即刻留置导尿并行尿妊娠试验检查阴性。
(2)实验室检查WBC18.6×10
/L,N91.2%,RBC4.6×10
/L,Hb124g/L,PLT78×10
/L。尿常规(-)。淀粉酶(-)。肝肾功能正常。血电解质、DIC正常。C反应蛋白(CRP)80.6mg/L。
(3)胸片检查心肺未见异常。
(4)心电图检查窦性心动过速。
(5)腹部B超检查肝胆胰脾肾未见明显异常;CT扫描提示双侧附件区占位,盆腔积液。
(6)后穹窿穿刺抽出脓性液体5ml。
5.诊治经过
该患者高度怀疑急性盆腔炎,首先让其半卧位,有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。同时立即给积极的抗生素联合治疗,兼顾需氧菌及厌氧菌的控制,并做好准备,如经药物治疗48~72h,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,提示盆腔脓肿形成,应及时手术。患者最后经保守治疗痊愈出院。
该患者的诊断是什么?
-ECD脑血流显像,下列说法中错误的是您可能感兴趣的相关话题
辐射工作单位需要同时分别向国务院生态环境主管部门和省级生态环境主管部门申请许可证的,其许可证由()审批颁发。
放射性同位素进出口事前审批中:放射性药品及其原材料进出口审批有效期为
下列单位中应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定取得辐射安全许可证的是
放射性同位素转让事后备案中:转让活动完成之日起()内,转入、转出单位分别将一份放射性同位素转让审批表报送各自地省级生态环境部门。
设立专门从事放射性固体废物贮存、处置的单位,必须经()环境保护行政主管部门审查批准,取得许可证
()生态环境主管部门依据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》及国家有关规定,负责对射线装置、放射源或者非密封放射性的物质的豁免出具备案证明文件。
放射源是指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外,()的放射性材料。
转入放射性同位素的单位应当于转让前向所在地省级生态环境部门提交材料,其中不包括