- 善于消肉积的药物是
- 下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期较长
- 苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚饮停为患，其区别在
- 请简述开放性骨折治疗中伤口闭合的一般原则。
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，63岁，因“右腕部活动受限6周”入院。6周前患者行走不慎跌倒，双手着地致右手腕部肿胀、疼痛，活动时疼痛明显加重。X线片检查显示：右桡骨远端骨折。急诊行“右桡骨远端骨折内固定术”。术后给予消肿、预防感染药物治疗5天后出院。出院时医生嘱咐可以进行腕关节的康复治疗，患者因腕部疼痛、肿胀，恐惧腕关节活动，在家自行制动静养。6周时患者右腕活动仍明显受限，为进一步诊治，来康复医学科就诊，拟“右桡骨远端骨折术后，右腕关节功能障碍”收住入院。
患者自发病以来一般情况良好，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.6℃，P72次/min，R14次/min，BP118mmHg/72mmHg。右腕部掌侧见长约10cm手术疤痕，局部软组织轻度肿胀，右腕部轻度压痛，无轴向叩击痛。右腕掌屈20°，背伸10°，尺侧偏20°，前臂旋前90°，旋后30°。右手大鱼际肌肉无萎缩，因右腕关节僵硬，腕部肌力检查无法准确进行。右手握拳功能正常，右手握力减低至4级。右腕部Tinel征阴性，手部浅感觉正常。右肘、肩部关节活动度、肌力正常。
(2)康复评定：Colles骨折评分：偶尔疼痛20分，工作能力受限20分，掌屈背伸30°，10分，握力是健侧50～74，15分，总分为65分，评定结果：可。视觉疼痛评分(visual analog scale，VAS)：4分。
＜4.实验室和影像学检查
X线片提示：右侧桡骨远端骨折内固定术后，如图53-1所示。
＜5.诊治经过
(1)药物治疗：口服碳酸钙D3片，每天三次，每次625mg，补充活性维生素D与钙离子。
(2)康复治疗：腕部红外线照射、上肢气压治疗消除腕部肿胀；采用水疗、超声波治疗、关节松动、持续关节被动活动改善右腕关节活动度。
(3)目前情况：治疗4周后，患者右腕肿胀消失，局部无压痛，右腕关节背伸40°、掌屈50°，旋前90°、旋后80°，纠正尺侧偏。MMT:右腕尺侧屈肌肌力5级，桡侧屈肌肌力4级，尺侧伸腕肌肌力5级，桡侧伸腕肌肌力4级，右手握力恢复，患者右腕关节功能基本恢复。右腕部Colles骨折评定：疼痛消失25分，恢复正常工作25分，腕关节屈伸活动度90°，20分，握力恢复到健侧的80%，20分，总分为90分，评定结果：优。建议出院后门诊巩固治疗2周。该患者的诊断是什么？ - 下列哪项是伤口二期愈合的特点
- 用于病毒的组织培养的合成营养液中不包括下列哪一种成分
- 卫气的主要功能有
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- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，30岁，因“右第5掌骨颈骨折术后1天”由我科进行术后早期康复介入。3天前患者因愤怒，频繁拳击墙壁致右手第5掌指关节处肿胀、疼痛，伴伸屈小指不能，当时无皮肤破损，见皮下淤血，无发热，无畏寒，急诊于医院骨科，行右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折伴移位。完善术前准备，于昨日上午10：00在“臂丛麻醉下行右第5掌骨颈骨折切开复位克氏针内固定术”，术顺。现为术后第1天，患者神清，精神可，表情痛苦；切口敷料干燥无渗出，为预防术后并发症、促进功能恢复，康复早期介入。 ＜2.既往史 否认骨质疏松及代谢性疾病史等，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传病史，父母体健。 ＜3.体格检查（含康复评定） 右第5掌指关节处肿胀较明显，右第5掌指关节背侧见约2cm长的手术切口，局部见两个折弯的克氏针尾，切口不红、无渗出，小鱼际肌力正常，手部皮肤针刺觉正常。右第5掌指关节活动度(range of motion，ROM)：主动屈曲0°～15°，被动屈曲0°～20°。腕关节、其他掌指关节及指间关节均正常。视觉模拟(visual analogue scale，VAS)评分：4分。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移15+行走15+上下楼梯10=85分。 ＜4.实验室及影像学检查 (1)
血常规：WBC5.7×10
/L,GR65.4%,PBC4.81×10
/L,Hb135.0g/L,PLt229.0×10/L。
(2)凝血检查：PT12.2s，APTT23.3s，FDP2.86g/L，CT7.4s，D-二聚体0.80mg/L。C反应蛋白8.9mg/L。
(3)影像学检查。心电图：窦性心律。术前右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折伴移位，如图50-1所示。术后右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折克氏针固定中，如图50-2所示。
＜5.诊治经过：
患者入院后完善常规检查，入院前1天上午在“臂丛麻醉下行右第5掌骨颈骨折切开复位克氏针内固定术”。术后右腕关节和第5指支具固定在功能位，予西乐葆每日1次，每次200mg，口服，止痛；抬高患肢、冷敷患处以减轻疼痛和肿胀，右手2～4掌指关节和指间关节的运动疗法（肌力+关节活动度训练）每日1次，每次40min，以促进手部运动、力量及功能的恢复。训练时应注意尽可能避免第5掌指关节活动。
目前状况：治疗5天后，肿胀和疼痛明显好转，VAS评分2分，Barthel指数95分。右腕关节和第5掌指关节仍支具固定中。该患者的处理方案及理由是什么？ - 2018U4-141 重症肌无力眼肌型的临床表现是
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- 下列方证中，病机与肝郁无关的是
- 患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P 110次/min，BP 160/60 mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是
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