女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1。其诊断是

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