患者女,53岁,近2月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,进食少,乏力,消瘦,应用抗生素及止咳化痰药物无效,X线检查未见异常,血沉未见增快,痰中找到结核菌。现症见:咳呛气急,痰少黏稠,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,盗汗量多,心烦失眠,舌红绛,苔黄有剥脱,脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

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