男,38岁,牧民,4d前出现干咳、低热,2d后体温升至39.5℃,曾口服头孢拉定治疗无效,伴胸痛、呼吸困难、口唇发绀,双肺未闻及干湿性啰音,痰涂片发现G+杆菌,经抢救无效死亡。该患者最可能的诊断是

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