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急性中毒性菌痢
男,48岁,2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现无明显诱因起病体温逐渐升高,入院前3d波动在39-39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力腹胀、腹泻等,曾于院外自服中西成药治疗具体不详,无显效。入院前3突然出现右下腹剧痛,不能耐受伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚表情痛苦脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×10^9/L,中性粒细胞为0.92。本例患者最可能的诊断是
8月19日,某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭,次日凌晨2点,有人开始出现恶心、呕吐等症状,继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留,到中午已有43人到当地医院就医患者症状基本相同,体检发现患者精神紧张,体温正常,部分有上眼睑下垂,眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失,个别患者瞳孔对光反应迟钝甚至消失,四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫深反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施,不正确的是
女,40岁,因发热、腹痛腹泻住院,腹泻每天十余次,初为稀水便、后履泻黏液脓血便,伴右下腹疼痛、里急后重。病前有不洁饮食史。体检:体温39℃,脉搏122次/min,呼吸24次/min,血压95/65mmHg,腹牧,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11×10^9/L,N0.81。患者入院后首先需要做的检查是
在伤寒病程第4周,细菌培养阳性率最高的是
男,30岁因发热、腹痛、腹泻3d住院腹泻每天十余次,为黏液便伴有下腹疼痛。病前有食用烧烤史。体检:体温38.5℃,脉搏108次/min,呼吸22次/min,血压110/70mmHg,腹软,右下压痛、无反跳痛。血常规WBC11.8×10^9/L,N0.82;黄便常规示白细胞(++)其诊断可能性最大的是
女15岁,学生。因发热2,皮疹1d就诊。2d前发热体温最高38.8℃伴咽部不适,未治疗。发热1d后出现皮疹,皮疹自颈部及耳后开始,渐蔓延至全身而来诊。查体:体温:39.1℃,脉搏108次/min,面部无皮疹,可见“口周苍白圈",颈部及躯干、四肢可见弥漫分布之红色皮疹,咽充血双侧扁桃体度肿大未见脓性分泌物,心肺查体未见明显异常。仔细询问病史,无“猩红热”患者接触史。该患者诊断主要考虑
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