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• 男，48岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现无明显诱因起病体温逐渐升高，入院前3d波动在39－39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力腹胀、腹泻等，曾于院外自服中西成药治疗具体不详，无显效。入院前3突然出现右下腹剧痛，不能耐受伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚表情痛苦脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10^9/L，中性粒细胞为0.92。本例患者最可能的诊断是

  • A．胆囊炎穿孔百愚甚杀芽绝香柿枕
  • B．胃十二指肠穿孔后妥蛾南姑榨窄
  • C．伤寒并发肠穿孔仪渠礼去夫
  • D．急性胰腺炎撞过
  • E．阿米巴痢疾井发肠穿孔责炸瓦贡铲芦拨盘色

• 5岁男孩，急起发热24，于1月20日急症入院。患儿昨天突起畏寒发热，体温39.8℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。查体；T39.5℃，P130次/min，R30次/min，BP80/50mmHg，全身皮肤散在出血点、斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。对该患者除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是

  • A．物理降温措施幕伟诵渗戏
  • B．20%甘露醇快速静脉滴注劝灿樱鹿贵朴穿
  • C．地西泮静脉注射止惊捧移肿添食了脆会袖
  • D．使用强心药物绩剥杠空德霞输岔絮
  • E．使用血管活性药物温绘厌型

• 男，兽医，3d前出现发热伴全身肌痛，2d前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10^9/L。该患者最可能的诊断为

  • A．肾综合征出血热雾接带挎蝴匙
  • B．皮肤炭疽顺粉列泳
  • C．败血症只目惑和处慈势
  • D．重型水痘历随边拉
  • E．布鲁菌病陈锁

• 菌痢患者做粪便培养时，错误的做法是

  • A．采取带血或黏液的粪便勤缺力示囊
  • B．标本勿被小便污染猛帜潮幻揪婶
  • C．早期多次检可提高阳性率属窜
  • D．应于用抗菌药物后送检匪肃伍赶
  • E．立即送检黄腹医太观

• 布鲁菌病典型热型是

  • A．波状热格掩轰
  • B．马鞍热扫泉寺糖庸舅锹辟
  • C．稽留热镰架功云哗栽
  • D．间歇热贼节
  • E．不规则热着洗丸任打

• 革兰氏阳性球菌败血症最常见的致病菌是

  • A．金黄色葡萄球菌燕牲垒街汗做
  • B．表皮葡萄球菌药压略
  • C．肺炎链球菌医杨谎
  • D．肠球菌蒜铜验帜抬
  • E．B组链球菌叠棒本烈

• 3岁男孩，发热，头痛2d人院，全身皮肤有散在出血点脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数1.48×10^6/L，多核0.90，单核0.10，蛋白45g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是

  • A．病毒性脑膜炎客触画裂
  • B．流行性脑脊髓膜炎迁点距煎暑隐
  • C．结核性脑膜炎神恢央
  • D．流行性乙型脑炎知莫副伯伞优化
  • E．钩端螺旋体病脑膜炎蹦官姥

• 4岁儿童因高热10h，2d前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/min，血压80/40mmHg，面色苍白，四肢发凉皮肤有“花斑“，血WBC18.0×10^9/L，N90%。追问病史，其母述前1日曾进食未洗的葡萄。该患儿的诊断应首先考虑

  • A．乙型脑炎美惯允长畏摔帝造整
  • B．暴发型流脑王蛾摩巴碰同
  • C．中毒性菌痢背裤震楚
  • D．败血症铃宇加陡积甲求
  • E．脑型疟疾毙袜聪便释案哑诱

• 下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是

  • A．起病急骤茶展链校编拒
  • B．大便检查有无炎性成份已称喇膀朵罐浙桑
  • C．高热、昏迷、抽搐舰华恼
  • D．早期休克拢毕
  • E．呼吸衰竭租沉

• 男，70岁农民，反复发热1年余，多为低热。起病之初即出现左侧睾丸肿痛，当地诊断睾丸炎并手术切除。其后仍反复低热，间断应用消炎药物，具体不详，有时有效。近半个月，右侧睾丸肿，急来院就诊。查体：颈部及腹股沟淋巴结多个肿大淋巴结触痛阳性，腹软脾大，右侧睾丸肿大，触痛阳性。患者应进行的治疗是

  • A．再次单纯手术治疗拘帽
  • B．应用喹诺酮类药物抗感染治疗，并立即手术拔疯摄勤瞒划芳
  • C．应用青霉素抗感染治疗骂易焰精鼠镜径
  • D．应用三代头孢菌素治疗匀议呀巴
  • E．联合抗菌，适当延长疗程誓惰膏