- 最容易导致动脉栓塞症的心律失常是
- 在牙本质中钙化程度最高的为
- 目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质
- 腰椎间盘突出卧床休息的适宜时间是
- 在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适
- ()指刚能引起效应的最小药量。
- 皮革状胃
- 腕舟状骨骨折后，固定拇指近节的目的是
- 患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图6所示，应诊断为
- 关于人道主义的表述错误的是
- 由少数有互补技能、愿意为了实现某一目标而由相互协作的个体所组成的集合体在管理学中称为
- 犬吠样咳嗽多见于
- 男性，32岁。以“反复腹痛8年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别，下列临床资料最有意义的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，62岁，因\"发现全血细胞减少3月余\"就诊。患者3月余前因尿路感染查
血常规：WBC4.1×10
/L，RBC2.1×10
/L，Hb100g/L，PLT72×10/L，3月前复查血常规三系均较前下降，考虑尿路感染应用抗生素所致，予停用，2月前再次复查
血常规：WBC4.8×10/L，RBC2×10/L，Hb107g/L，PLT55×10/L，遂就诊于本市三甲医院血液科，1.5月前外院骨髓细胞学检查：骨髓象增生欠活跃，造血细胞有不同程度病态造血表现，可见3.5%原粒细胞。染色体检查提示克隆性异常。流式细胞术检测：骨髓有核细胞少，可见4%原幼髓细胞。予口服十一睾酮、沙利度胺治疗后效果不佳。2周前复查
血常规：WBC2.8×10/L，RBC2×10/L，Hb101g/L，PLT50×10/L，病程中患者觉乏力，无发热，无咳嗽、咳痰，无皮下瘀斑，无鼻衄，现患者为进一步诊治收入我科。患者此次发病以来，二便可，睡眠佳，饮食差，体重无明显变化。
＜2.既往史
否认肝炎、肺结核等传染病史。否认高血压病史、糖尿病史。否认输血史和手术外伤史。否认病毒性肝炎史，无吸烟、饮酒史。主诉青霉素过敏史。
家族史：其父有高血压史，否认肿瘤家族史。 ＜3.体格检查 T36.2℃，P90次/min，BP139mmHg/78mmHg，R18次/min。患者神清，呼吸平稳，皮肤略苍白，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)
血常规：WBC2.38×10/L，N28.7%，RBC3.16×10/L，Hb94g/L，MCV110.2fl，PLT34×10/L，Ret1.28%。
(2)生化常规、凝血常规检查：正常。
(3)肿瘤指标：AFP、CEA、CA-199:均正常。
(4)外院骨髓细胞学检查：粒系增生活跃，偶见巨幼样变、双核粒细胞。AKP积分：91分/50N.C，红细胞系增生偏低，成熟红细胞形态大小不一，巨细胞系增生活跃，以颗粒巨细胞为主，偶见多圆巨细胞，血小板散在可见，片中原始细胞占6.5%。诊断意见：骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB-Ⅰ型)之骨髓象。
(5)骨髓流式：CD7(+)，CD34(+)，CD117(+)，CD33(+)，CD13(+)，CD38(+)，HLA-DR(+)，CD45dim。
(6)染色体：46XX，+del(3)(p21)，-5，-13，+marl/46，idem，-7，+8，-14，-17，-19，+mar2，+mar3，+mar4
/46XX
。 ＜5.诊治经过 入院后完善相关检查，复查骨髓穿刺，骨髓涂片示MDS-RAEB-Ⅰ型之骨髓象，原始细胞6.5%，根据外院染色体核型分析，评估为中危-2期，排除禁忌证后于入院第5天开始予地西他滨单药治疗(地西他滨34mg/天，dl-3)，辅以护胃、预防出血等治疗，地西他滨治疗第3天，患者诉尿频、尿急、尿痛，考虑尿路感染，予抗感染治疗后好转。血象逐渐改善，予以出院。该患者的处理方案及理由是什么？
- 不属于行为障碍的是
- 影响结石形成的因素包括
- 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是
- 流行病学实验研究中采用双盲法是为了减少
- 湿热俱盛的黄疸病最佳治疗方剂是
- 38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
- 哮喘发作的季节性特点是
您可能感兴趣的相关话题
-
患者男，51岁。因多发性骨折、脑外伤入院，在急症手术后的第3天，患者出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。 患者可能并发了
- A．出血性休克露鞠
- B．自发性气胸墨窝果睬嗓
- C．ARDS冬己敬粥
- D．脂肪栓塞速澡底僻轮
- E．脑膜炎洋痰赢事斧窜办
-
- A．间断吸氧组云备皆捏墓
- B．高压氧舱捏劝捉匀薪迅
- C．小剂量吸氧稍型蜂搜胶联孟
- D．高浓度吸氧膏等互省渴输沸挤涉
- E．持续低流量吸氧膊便两誓屡
-
患者男，40岁。口服敌百虫自杀。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。对该患者的处理不恰当的是
- A．立即用生理盐水洗胃源驼荐沫币倦饿入萌
- B．早期、足量、反复给予阿托品械屑登会陆滋
- C．早期给予解磷定桑乙
- D．注意是否达到阿托品化暮守凝甜鸭底占丹
- E．用肥皂水冲洗皮肤、眼睛均茄
-
- A．毒蕈碱样症状鉴许
- B．中枢神经系统症状凯爷认印枪唇稻污
- C．烟碱样症状响傍短
- D．副交感神经末梢兴奋症状畜便沃
- E．癫痫样症状波促宇损
-
患者男，65岁。肝硬化病史15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了
- A．减少皮肤瘙痒未箩强摧选科确
- B．防止代谢性碱中毒宁渴摧际算涂宽肉撞
- C．减少热量的吸收盗员允根诗第栏津
- D．避免摄入过多水分孟氧谁邪焦公证责
- E．减少有毒物质吸收颈搂邪坐肆宵田痛胃
-
患者因突然发生意识丧失倒地，随即出现全身强直性痉挛，牙关紧闭送入院。初步诊断为癫痫全身性发作。 患者在观察期再次发生全身强直性痉挛，四肢抽动，不恰当的处理措施是
- A．松开衣领闷殿英耕铅吗写
- B．取头偏一侧体位松牌饺挤柜焰临攀
- C．在臼齿间放置牙垫邀亿券逢巴何吴帘天
- D．按压肢体捐缠攻腿岗呀到
- E．移开床旁的硬物猎炒改
-
- A．立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查它洒
- B．病人卧床休息，清淡饮食多饮水榜阶夕屯
- C．酸化尿液减少尿路刺激征傍谦听慎缘咐
- D．高热量、高维生素饮食且少饮水赵稿狼俯终师叠云繁
- E．体温39℃时不需要物理降温三押
-
患者突然发生急性喉头水肿导致极度呼吸困难，有窒息感，在应急的情况下行环甲膜穿刺的部位是
- A．喉头上方细腐煌
- B．环状软骨中央上方蠢熄丸伟戏越状
- C．胸骨上窝周糟
- D．两侧甲状腺之间跳激遮鬼寨匠汗
- E．气管第3软骨环中央素递么志咱唇狭
-
- A．肺炎链球菌肺炎步纽赢苗西
- B．肺炎支原体肺炎泪皆哨诉
- C．肺炎克雷白菌肺炎黑乳应袋
- D．葡萄球菌肺炎修宁却
- E．肺结核村栗迁
-
非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采取的处理是
- A．胺碘酮药物命掀窃命肝覆丛拦
- B．射频消融术扭昆偷隶孙
- C．安装人工心脏起搏器桃糟庭伶次蚕绳
- D．非同步直流电复律嗽舰虏
- E．同步直流电复律叛戚译尸弟毛典
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号