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• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10^9/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是

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• 女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。该患者的处理措施是

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• 患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A1L4，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变，但未达盆壁，治疗方案首选

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• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括

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• 女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。下一步首先应进行的辅助检查包括

  • A．血17α-羟孕酮测定驼魔此
  • B．妇科内分泌六项激素检查慈刮凝饱乌沃万
  • C．甲状腺功能测定晕辜雨
  • D．染色体检查娘穿
  • E．肾上腺、盆腔B超检查顶拖记诊稳电粒树
  • F．垂体MRI代牵裳遭
  • G．眼底检查甘咬言孤印非陆汗局
  • H．宫腔镜检查另疑终距缝作反军努
  • I．基础体温辞态泽朽历丢衡饭

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4\～5\，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是

  • A．胎儿窘迫布谜
  • B．持续性枕后位弹泰份玻贯
  • C．中骨盆狭窄悲树下片古
  • D．胎膜早破钉煤叶盐斗堤邪
  • E．宫缩乏力抓夹食敢床迹狡介
  • F．活跃期停滞赛唐依闻审码基个乓
  • G．第二产程停滞思拥表
  • H．胎头下降停滞贱渡

• 患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史为进一步诊治，最有价值的检查为

  • A．尿妊娠试验玻蚂侨融晕呀拆汁都
  • B．盆腔B超检查烦艰打装喘
  • C．血hCG测定厘诵送半盆宣六
  • D．妇科检查短孟锁唱际颠
  • E．基础体温测定捏纪追缝尊
  • F．黄体酮试验括豪

• 女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围，目前考虑的诊断可以是

  • A．男性假两性畸形再蚂当
  • B．女性假两性畸形府掏千亲州渴梨殃毒
  • C．青春期发育延迟凑阶
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  • E．先天性肾上腺皮质增生症希绘示缸
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  • G．卵巢间质泡膜增殖症腾有旷
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• 患者李××，女性，27岁，G1P0，妊娠36+6周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。患者住院2小时，保守治疗后，阴道少量流血，伴有腹痛，胎心170次/分，应采取的处理方法

  • A．CT检查价描学脖发念计录
  • B．放射性核素扫描胎盘定位侨腹
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  • D．复查腹部B超，查看有无胎盘早剥敬苍内
  • E．NST检查，评价胎儿宫内情况榜途桨
  • F．心电图检查寿角干令口
  • G．脑电图检查扒伟由离您霸蜜
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  • I．复查血常规，凝血功能螺蜻闸都鹊绒贯

• 女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查

  • A．肺功能检查斜也侨申
  • B．大便常规皇植
  • C．血常规阴警家庭寨体貌忍
  • D．尿常规演震冰磁觉陵疲孝
  • E．尿妊娠试验台毛特建袖偏宴摸
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