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• 患者男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（＋）。最可能的诊断是

  • A．亚急性联合变性店惰
  • B．肌萎缩侧索硬化宴原浮容搁竖
  • C．脊髓痨燕刮晴
  • D．脊髓空洞症皱貌逗融袄场孔喉
  • E．进行性脊肌萎缩症状防值喘蔽

• 第一时相胰岛素分泌不足引起

  • A．空腹高血糖便蒜缺疗园方
  • B．甘油三酯升高葵巷美陕竹殿升
  • C．消瘦乏力，伤口不易愈合妄南
  • D．反应性低血糖册次物筹
  • E．餐后高血糖善抹朴

• 女性，50岁，双手近端指问、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2小时/日，查红细胞沉降率40 mm/h，CRP升高，RF滴度1:64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。下列哪项体征对确诊有意义

  • A．杵状指沉钢常混塘河彩至共
  • B．Heberden结节岩骨丘酒蚁项固树
  • C．皮下结节掀牲泡饿碎抱真株
  • D．腊肠样指圾债悼要控
  • E．环形红斑精耍营场铸畜奉灌投

• 患者男性，50岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐半年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×10^9/L左右，血小板108×10^9/L。入院后应首先做下列什么检查

  • A．EEG及头颅MRI视津拍旺币哄骆酱
  • B．Holter及头颅CT畜击穷棕底活忍代办
  • C．脑脊液检查绳景殊
  • D．头颅X线码腰捎蠢导挤滔
  • E．脑血管造影恐谷场贞王牙

• 肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

  • A．减少肠道内氨的形成和吸收享嫌盘最吧鹊
  • B．纠正氨基酸不平衡禾穗锅阳左腹勤
  • C．降低门静脉压力伙意揭勉广养钓算慕
  • D．纠正电解质紊乱抖购贯
  • E．纠正酸碱平衡紊乱夏艰孤辆茧阶鸦

• 患者男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，白细胞5×10^9/L，血小板12×10^9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑

  • A．贫血致神情淡漠迟历疑捞古印哄旁怖
  • B．颅内出血的可能慌坡静
  • C．低血容量休克素碧乏转肩逮踢奋
  • D．脑膜炎盲少
  • E．癫痫炒毁修落誓猪苹

• 肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是

  • A．蛋白质摄入过多巩诚贯
  • B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低徐镜风筑颗疾帽
  • C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损圣净可域既赠么宣方
  • D．肝脏合成蛋白的能力增加舌穿认如柄借杂盘
  • E．肾血流量增加驰乓澡童供秤屑维性

• 女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb 90g/L，WBC3.4×10^9/L，小便检查蛋白（＋＋＋），管型0～2/HP，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），确诊为SLE，首选治疗是

  • A．阿司匹林或其他非甾体消炎药判粒颤据买琴搁魄
  • B．糖类皮质激素虏供符到
  • C．羟氯喹崖荐凳王炮茄较
  • D．环磷酰胺哥氧
  • E．血浆置换洪胖碰伐再付丝

• 诊断肺癌最可靠的手段

  • A．病史、体征竹筐蔑自
  • B．胸部X线检查战工甜胳
  • C．胸部体层摄片雷嫁率
  • D．放射性核素肺扫描炕蔽锄
  • E．细胞学、组织学病理检查烘杰并粪斜潜投

• 患者女性，27岁，高热、关节痛1月，浮肿2周，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量20～40ml/d，尿蛋白（＋＋＋），尿RBC 15～20/HP，Hb 80g/L，C3 0.42g/L，Alb 239/L，Scr 40 μmol/L。根据病情，首选的治疗措施是

  • A．血浆置换鹰誉游观
  • B．透析加强的松罚涛陶屡连
  • C．强的松60mg/d炊笋抗俗血恋钱屠贩
  • D．强的松60mg/d＋环磷酰胺10mg/d伞即犯策纺辱钻怨
  • E．甲基强的松龙冲击朱建