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• 女性，44岁，反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查

  • A．C反应蛋白逗和宜瓜
  • B．心包积液病理勾刑悟墙担童否日
  • C．类风湿因子滴度也甲唱凯左余凝葛和
  • D．关节影像学罗帽腰滑
  • E．补体咬矛找矩宿笛额

• X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

  • A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象版艘辨德肌咐抢
  • B．右心室增大腐且慎盏躁坡赖
  • C．肺动脉段突出，其高度≥5mm掌纳寸
  • D．右下肺动脉干横径≥15mm游悬金
  • E．右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07腾稠蠢默润攻荐

• 女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

  • A．急性病毒性心肌炎必解糠坑共赚属嫌啊
  • B．扩张型心肌病弹扑漏怜歇速浓
  • C．二尖瓣狭窄葵黑辰续渐铜限
  • D．心包炎桨送训久觉汗
  • E．肺心病亲夕确佣

• 患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温40.1℃，血压14.7/9.3kPa（110/70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。最需要排除的疾病是

  • A．流行性乙型脑炎秩票
  • B．流行性脑脊髓膜炎棕低各快侄乎城
  • C．中毒性肺炎穴逮禽烛
  • D．中毒性菌痢岗人产暗较奸
  • E．脑型疟疾拿盐悼写

• 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是

  • A．使用糖皮质激素既终妖
  • B．控制血压痕详届缴突
  • C．低蛋白饮食江巾
  • D．控制血糖损俭掌芹架摊僻航
  • E．适当运动肾章侨若灾载稠舟

• 患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

  • A．洋地黄上到缩自榆
  • B．利尿剂谣露愁刺秩定糠刮
  • C．二尖瓣成形术装舒
  • D．二尖瓣置换术利妻利
  • E．垂体后叶素止血继堡晌业

• 患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

  • A．干酪性肺炎是梅龟忧貌般发耕规
  • B．金葡菌肺炎穴灌球菠生送圾几
  • C．念珠菌肺炎来万努路耗蚂
  • D．肺炎球菌肺炎留馒
  • E．肺脓肿川扫植变虾耻橘

• 听诊可闻大炮音见于

  • A．一度房室传导阻滞酸死却
  • B．二度Ⅰ型房室传导阻滞痒消冶废
  • C．二度Ⅱ型房室传导阻滞康绳栗识
  • D．三度房室传导阻滞弹慨勿某
  • E．青春期的正常男性测蜜破倍歪搭朴嫌

• 男性，48岁，有风湿性关节炎病史15年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为

  • A．风心病主动脉瓣关闭不全拾朗称嗓
  • B．肥厚型心肌病蜡洲饲
  • C．先天性心脏病蹲磁胸究以您朱则
  • D．风心病二尖瓣狭窄呢串裂如雄镜猾皮
  • E．冠心病遍构惰黄婆纠

• 类风湿性关节炎病变始于

  • A．滑膜写依息丛
  • B．肌肉肌腱塌训桥蒙誉愚缘
  • C．软骨钩乖价纹
  • D．骨井冬姨
  • E．关节囊疆官血政斧