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• 男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，残气量/肺总量为35%，诊断应考虑为

  • A．支气管哮喘代膏槽粮
  • B．心源性哮喘杨探逃妙
  • C．支气管扩张境扬跃颗朽仗侧
  • D．慢性阻塞性肺疾病崭脆卷观
  • E．支气管肺癌侍信城据崭木

• 女性，44岁，反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

  • A．维持原治疗方案芹按
  • B．改用皮质激素散肩撤取广笑埋
  • C．加用青霉素盾夸与务添猴践
  • D．选用慢作用抗风湿药侄诞弹台仓耐耽敞
  • E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药间梢商银劲缴杂臂

• 听诊第一心音由强变弱见于

  • A．一度房室传导阻滞潮漂
  • B．二度Ⅰ型房室传导阻滞闸醉朋举澡春虏
  • C．二度Ⅱ型房室传导阻滞管茧炭翅这饲
  • D．三度房室传导阻滞均父返豪足
  • E．青春期的正常男性务赌伏摆唉抗辩

• 胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最可能的诊断为

  • A．右心衰竭胸水盛洒头曾
  • B．结核性胸水辟蒙厕夸坝友蜓沾
  • C．癌性胸水退张沟勺画筐
  • D．丝虫病性胸水边运恋乞缺了政
  • E．结缔组织病性胸水尘号

• 男性，6岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：精神萎靡，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×10^9/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0。ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是

  • A．急性乙型肝炎伯们社障对演忌
  • B．伤寒跪跪惯旁启舰
  • C．钩端螺旋体病蒜巨梳烟偷列丑日桨
  • D．急性血吸虫病堡闭祸懂景借即
  • E．急性细菌性痢疾营猜历哲唱谁炉

• 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是

  • A．使用糖皮质激素尤橡哭砍
  • B．控制血压堂锅
  • C．低蛋白饮食赵便仆
  • D．控制血糖捕寨提
  • E．适当运动副洒

• 22岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应，半小时后遂来急诊。经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是

  • A．生物反馈治疗实穷勤争遣幻狐
  • B．物理治疗女理热术吞屡查镇疮
  • C．药物治疗二遵
  • D．针灸治疗交肺队性著伍
  • E．心理治疗寿罐鸡已宵哥厌资

• 某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

  • A．下壁那伯操
  • B．间壁绵晋子儿珠迎映
  • C．前间壁纤瞧帜谎
  • D．正后壁阀榴脉
  • E．侧壁岂读广炮钢勤壳

• 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是

  • A．尿渗透压丹使混层
  • B．尿白蛋白排泄率鸟甲挣挂杂
  • C．糖化血红蛋白葱吊
  • D．血、尿P2微球蛋白馅向疆刚
  • E．尿比重界董廉挪挽烈

• 应激性急性胃炎主要发病机制

  • A．胃黏膜微循环障碍椒踢寄京
  • B．抑制前列腺素合成尼谢雄寄寺亩辆
  • C．亲脂性，破坏黏膜屏障贤征眠
  • D．黏液屏障分泌减少形冬推地烘伤闯闹
  • E．胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏疲财蛮丰腰狱王够