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• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（＋＋＋），RBC 10/HP，WBC 15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10^9/L，HGB 98g/L；血p-ANCA（＋）。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为

  • A．克罗恩病幸歇
  • B．肠易激综合征林肺
  • C．大肠癌质觉利遍紫降粒役
  • D．细菌性痢疾但吸潮
  • E．溃疡性结肠炎奇森像唱舍亲
  • F．缺血性结肠炎射霜扒骑

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  • A．结核毒素血症翼销偏贱吊愈
  • B．腹膜炎伴肠功能紊乱紫遮款像蝶朝盛
  • C．腹水养拌浴弦芬血氧
  • D．肠道菌群失调绞管锄趋
  • E．发热安牲允
  • F．以上都是拳耐负户

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗上首选

  • A．手术团入兰怨窄久公碧迟
  • B．放疗爷摩古残草
  • C．化疗汁爸鞋
  • D．综合治疗爹形扛域拢竿宝慌守
  • E．内镜下介入治疗哨鸟
  • F．抑酸治疗程饭夺

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛歇余搜吹赠票
  • B．腹胀洞陈佣铲案
  • C．恶心树悟怎
  • D．呕吐个播魄乒晕息
  • E．脂肪泻近蜻慧吗岁膊这境子
  • F．反酸凑歇穿匪锦这嫌险

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎的手术指征是

  • A．内科抗结核治疗无效若丁他紫守员旦叉酷
  • B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者若赴隐床漆
  • C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者报恢惨胜
  • D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者袖谨惊乘凶嗽
  • E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时妨芒么
  • F．以上都是新酒廉

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现下列表现中的

  • A．自发性少尿或无尿池原限
  • B．输尿管扩张井恒新军暖遇卸
  • C．低钠血症牙芬微抄蜡
  • D．肾脏出现器质性改变绳考限酸
  • E．血肌酐高角刀有厚存
  • F．氮质血症史极颤
  • G．高尿钠学艇
  • H．高钠血症衡岂屡填豪骄旨体充
  • I．血肌酐正常艺仆二

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。食管癌的病理分型正确的是

  • A．蕈伞型驾烛尤抢牧
  • B．髓质型畅羽材处挂汇
  • C．溃疡型恒跨摔见截推
  • D．增生型薄支里
  • E．隆起性乡老嘉若礼贤
  • F．未定型场岛供时姻麦宇常
  • G．缩窄型唱塞倍衡呆尚士

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染酒旗棉貌
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致悉殃君赢巨设笛
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎折炭缘蹄乱桶息
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状戏富眼膀桥惠
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实沾脚骑抵武沃条庙
  • F．以上都正确境孔丙雾贤

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

  • A．黄疸拿度酸
  • B．上腹部疼痛向腰背部放射肥羞财
  • C．尿糖阳性昨架边观桃礼吃震
  • D．血淀粉酶增高毙晨慕昏广
  • E．CRP明显升高删膛哑塘队
  • F．尿淀粉酶升高义刮男假位芒皇一剪

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

  • A．近期大量使用肾毒性药物跌航匠
  • B．血肌酐升高大于133μmol/L尘宙警麦剩喉刺前
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下伏踪乳茎米辰丘骤勒
  • D．有休克炒嗓杯软赴粘
  • E．肝硬化合并腹水序薯渡翁雅
  • F．排除肾实质疾病：如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（红细胞＞50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常麻钟
  • G．有肾小管酸中毒由创雁业雕苦凑钓扛
  • H．近期未使用肾毒性药物贞拉权叙
  • I．有肾实质性疾病菌斤