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• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10^12/L，白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10^9/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象

  • A．淋巴细胞浆细胞增多愿旧纳树恩进贫
  • B．成熟红细胞形态正常智字峡腿赖
  • C．组织嗜碱细胞增多侄伶艇
  • D．骨髓中脂肪组织增多显钥菊鸭贸物
  • E．骨髓细胞内外铁减少棋牙

• 【案例】患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，R 18次/分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者可予的治疗措施为

  • A．静脉放血追壁令耕交性常
  • B．口服羟基脲贞桂肩厅
  • C．糖皮质激素配苦搭目折道门
  • D．高三尖杉酯碱服该鹿道亦
  • E．血细胞分离机单采红细胞藏雁茂往劝骆到像拴
  • F．血细胞分离机单采血小板钥堪互义蛾造所描停
  • G．免疫抑制剂拘扑很满蔬悼耳愧
  • H．α-干扰素赤忆掉颜晒籍闯
  • I．β-干扰素梨由拒药电育桥深
  • J．γ-干扰素东漆抢菊拢剂操揪灭

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。霍奇金淋巴瘤的全身症状包括

  • A．发热趟沾键且
  • B．盗汗衰射燃
  • C．无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大趣草
  • D．瘙痒缩碧挽让
  • E．带状疱疹检落
  • F．骨痛爬阶族
  • G．皮下结节景脖衫瞎个享栗纠
  • H．消瘦蚀卜婶

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗中出现头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度86%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是

  • A．血小板减少挤蝇灌棵
  • B．急性左心衰中挽形露
  • C．肿瘤溶解综合征右死交头引轰蛛加
  • D．DIC东交扭锻女始现松乞
  • E．中枢神经系统白血病卖召猴目捧

• 女性，10岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB 90g/L，WBC 7.8×10^9/L，PLT 120×10^9/L，HGB A2＞5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。关于治疗描述错误的是

  • A．糖皮质激素治疗仰敏核糟地鬼族形
  • B．输血疗法畜桨讯我赛岸征刷稠
  • C．脾切除有效胸忘隶零恐初液分
  • D．轻度贫血不需治疗爽院税慈付膊
  • E．异基因骨髓移植可行授昆表蓬缴茶阀予猜

• 患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是

  • A．骨髓穿刺肩饺唇找盒督
  • B．脑CT鸭践吼男割蒜欺
  • C．脑脊液常规检查泪抬仅啦惊震宿裹裤
  • D．脑脊液细菌培养绢成捷目概丁所蛙
  • E．脑脊液生化检查废拘援劫丽报

• 患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb 72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。经以上药物治疗后血红蛋白升高，但未升至正常，进一步治疗建议

  • A．继续长期服药反攻邪宰号尚袖片
  • B．加用促红细胞生成素嫌屈齐万蜓旗晋衣
  • C．使用注射铁剂鬼猛甚支抚顷
  • D．输浓缩红细胞撕佳堵烤巷厨菌赞
  • E．治疗子宫肌瘤都囊

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗团膨库证饥嫂
  • B．全反式维A酸胡帜拥会攻疯壤唯统
  • C．DA方案溉喂圣办脖队
  • D．VDLP方案粥着干份去
  • E．化疗＋放疗顶绵滴

• 男性，70岁。食欲下降，素食者，HGB 72g/L，WBC 4.6×10^9/L，PLT 120×10^9/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是

  • A．输血贼政宇怒伟圣驰
  • B．输注丙种球蛋白祸然
  • C．补充叶酸和维生素B12糖那改差抹读知麻
  • D．补充铁剂河规式莫避
  • E．EPO独饺大叙伍么炒缺

• 男性，31岁。低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC 2.5×10^12/L，HGB 60g/L，PLT 110×109。/L，WBC 6.5×10^9/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。本例如需明确诊断应做下列的检查是

  • A．外周血涂片观察红细胞形态钩丹并载严育井
  • B．Ham试验疤腾希布
  • C．Coombs试验介级侵玩避
  • D．血红蛋白电泳在疯己吴规胡单
  • E．网织红细胞绝对值甲扁