男性,18岁,车祸致伤,即来院就诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧严重擦伤、肿胀。查:心率98/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
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