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• 女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO2 56mmHg，PaCO2 30mmHg.CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×10^9/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。首要治疗措施为

  • A．严格限水、限钠．量出为入词义潜樱即楚摊推
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷别要
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压尘摧侵暗莫煤海祝
  • D．冠状动脉溶栓治疗堆照疾劝景续
  • E．以上都对落想咸阁皂最

• 女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是

  • A．10～50J峡释街趋运儿污境
  • B．20～60J相灾奉宰
  • C．40～100J角糕整必无限
  • D．50～120J帖真巡鞭
  • E．200J产顾志

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO2 56mmHg，PaCO2 30mmHg.CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×10^9/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

  • A．经气管切开插管拆屠关液
  • B．经鼻气管插管紧朴
  • C．无创通气（拔除气管插管）脊沾施雅旦
  • D．体外循环膜式氧合（ECMO）圣人英贫锹投
  • E．以上均可还畅坝腹殊曲叠魔

• 男，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该病人在纠正电解质紊乱时要保证

  • A．尿量＜5ml/h擦境
  • B．尿量＞5ml/h殖权促蝶
  • C．尿量＞10ml/h邪惑朱老急漆区竖
  • D．尿量＞20ml/h鼠椒式
  • E．尿量＞40ml/h所从虏迟

• 男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音(＋)。此时该患者最佳处理措施是

  • A．使用利尿药刚姐吸纳谋缠矩奴揉
  • B．应用大剂量激素治疗嫌谷弹棚迟佛差政折
  • C．输全血并继续保守治疗象接必
  • D．积极抗休克的同时准备急诊手术闯焰浑耕毯
  • E．加用透析疗法手华滤姑霜男孝劳奸

• 男性，35岁。以高血压，四肢无力症状起病，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以

  • A．补钠，口服排钾利尿药恭颂烦舅获遵便桨蹲
  • B．补钾，口服保钾利尿药满怨暮箩陕惜
  • C．补钙，口服排钾利尿药你伟般桑波
  • D．补镁，口服保钾利尿药颗确甩诊指馒阴耻
  • E．补钾，口服排钾利尿药逢拜铸凳

• 男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。应首先采取的治疗措施为

  • A．补液治疗，增加血容量荣机舱腰
  • B．暂不作处理，继续观察哀程
  • C．应用大剂量利尿药物绵香
  • D．糖皮质激素冲击治疗辫睁石
  • E．立即进行再次移植手术满奉凳刮线辜蛾

• 男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。此时有可能发生的情况是

  • A．刺激脊髓前角辣伐粪雀岸裹等斤
  • B．刺激脊髓圆锥俘盲
  • C．刺激神经干校缴续迎蚀捎京喝左
  • D．刺激马尾神经丛旨娃茧枪典寒村枣
  • E．刺激神经根救挪蕉碌色窄盒富

• 男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常

  • A．高钙血症窜英区愚扑骑
  • B．高氯血症又摊掉恐掌
  • C．高镁血症铅吩
  • D．低锌血症驱烤罐
  • E．低磷血症苍薯饲旧

• 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10^9/L。应用抗生素的种类为

  • A．抗革兰阴性杆菌遣战灰筹巡澡最
  • B．抗革兰阳性球菌预朱
  • C．广谱抗生素棒惰
  • D．抗真菌说晋饰项柱俊绩杆末
  • E．灭滴灵粱上虎魂惑