- 气性坏疽诊断中，下列不是重要的依据的是
- 恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是
- 女，32岁，某医院护士，于2003年2月5日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷咳嗽，咳少许血丝痰，于2月8日人院。体格检查发现体温40.1℃，无淋巴结肿大，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未可触及。入院时WBC3.1×10^9/L，RBC4.5×10^12/L，PLT68×110^9/L，ALT85U/L，AST102U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例最可能的诊断是
- 犬于配种后第3天终止妊娠，可肌肉注射
- 脑卒中早期患侧卧位的正确姿势是
- 下列行为属于要约的是
- 患者，女性，68岁，因\"鼻塞、脓涕1年\"就诊。患者1年前因游泳鼻腔呛水后开始出现左鼻塞伴脓涕，时有异味，偶有涕中带血及豆腐渣样分泌物。曾在社区医院按照\"慢性鼻窦炎\"给予对症治疗。2周后鼻塞症状好转，脓涕减少，但是仍偶有涕中带血及豆腐渣样分泌物，未做进一步处理。近1周感冒后上述症状加重，来我科就诊。以前未有类似情况发生。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。
2.既往史
既往有糖尿病史10年，无手术外伤史，无传染病和其他慢性疾病史，否认药物过敏史。
3.体格检查
T36.9℃，P86次/min，R20次/min，BP130mmHg/72mmHg。神志清楚，对答切题，发音清晰，检查合作，自由体位。皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双侧外耳道通畅，双耳鼓膜完整。双侧扁桃体不大。左侧下鼻甲肿大，中鼻道内少量脓性分泌物。
4.实验室及影像学检查
（1）鼻内镜检查鼻中隔居中。左侧下鼻甲肿大，左侧中鼻道脓涕，右侧下鼻甲不大，右中道通畅。鼻咽部光滑无明显分泌物及新生物（见图6-1）。
（2）鼻窦CT扫描左侧上颌窦软组织密度影，伴高密度影。右侧上颌窦，两侧筛窦、额窦、蝶窦发育良好。骨窗提示诸鼻窦窦壁未见骨质破坏或吸收改变，鼻中隔居中（见图6-2）。
5.诊治经过
患者1年前因为游泳鼻腔呛水后开始出现左鼻塞伴脓涕，时有异味，偶有涕中带血及豆腐渣样分泌物，曾在社区医院按照慢性鼻窦炎给予对症治疗，2周后鼻塞症状好转，脓涕减少，但是仍偶有涕中带血及豆腐渣样分泌物，未进一步处理。近1周感冒后上述症状加重，来我科就诊。诊断依据是什么？ - 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次／分，R20次／分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2．0×10
/L,Hb 40%,WBC 12×10
/L,N 90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是 - 题干：患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心障气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次，分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律该患者诊断为
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗不包括
- 4号题：患者男性，右肩胛部痛，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料(在医学模拟人上进行操作)(20分)
- 高压蒸汽灭菌后的无菌包在梅雨季节的有效期为
- 患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L，血钙1．75mmol/L，血磷3．0mmol/L下列处理不正确的是
- 某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎又称为“冰箱病”。该病原菌为
- 健康危险因素评价技术是用来研究
- 社区口腔健康咨询中群众提出了不少问题，许多认识是不正确的，牙防所口腔保健人员进行了认真分析，决定采取多种方式进行了宣传教育活动针对"氟化物有害健康"的错误认识，应广泛宣传
- 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
6kPa(45mmHg)。经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是 - 某女，第一胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多，产后1周，体温波动在37～38℃之间。查体：两乳微涨，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性，量多，有臭味，会阴切开伤口已愈合．最可能的诊断是
- 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13
个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系G
P
，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。
提示 多次空腹血清皮质醇检测发现其水平明显升高(8:00AM1124～1445nmol／L，参考值：147.30～609.30nmol／L)，但生理波动存在(2次8:00、16:00及24:00血清皮质醇水平分别为1294nmol／L、777nmol／L、199.3nmol／L及1349nmol／L、1087nmol／L、240.5nmol／L)；血浆ACTH水平正常或轻度升高(43.9ng／L、80ng／L)；尿FC水平正常(55.5μg／24h，62.4μg／24h)；患儿血清皮质醇、ACTH、尿游离皮质醇(UFC)、DHEA、DHEAS均能被0.5mg地塞米松抑制。)需要考虑的诊断是 - 根据患者病情急缓确定会诊时间，将会诊分为
- 艾滋病案例：
患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。
患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2—3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。
既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。
查体：T 37．5℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。
略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2 cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽(-)，甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音(-)，肠鸣音4次／分。下肢不肿。
实验室检查：Hb 120g／L，WBC 3．5×10
／L，N 70％，L 30％，PLT78×10／L；血清抗HIV(+)。
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．摄入不足与补充不足朗傲取膏
- B．从肾脏排出过多萄声踪嗓
- C．钾向组织内转移愧政恭成猫真
- D．水分丧失过多页悄静昏宗萌
- E．胃肠道丧失捐询
-
男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示
- A．血容量过多艇筝叙漆身
- B．心功能不全诵算滔
- C．容量血管过度收缩畅臂辫辉轻促柄方凤
- D．血容量不足连职色轮铜
- E．肾功能不全肠拿郎事史
-
- A．血压升高泼烤叼余仿偶净
- B．血红蛋白升高志绣
- C．移植肾部位有压痛害待曾敞侄坐委屡
- D．体温升高鹿昼乡狮勤奸蜓障坚
- E．全身肌肉酸痛万荒趴恋
-
- A．肺内分流苦寨久配
- B．呼吸频率容绑冠狗晌翼空贱油
- C．肺功能残气量燃不旋里间灿桂
- D．肺呼气未容量容病配虾控必
- E．肺吸气未容量珍扒烘
-
- A．疖冒侦尤整讯怨哨搁
- B．丹毒悟灰矩城
- C．气性坏疽霞茄篇
- D．脓性指头炎辽阵量抛触挪初图芬
- E．新生儿皮下坏疽做忙约茫亚里骤
-
- A．休克发生率高壳刮让腰榨锦畜
- B．出血少呢妈戒
- C．愈合延迟胖学考击牌钱面
- D．预后不良单锐富
- E．病情加重匙花惨著狭说浊
-
- A．同种异体肾移植掩研扔
- B．异体干细胞移植柏电窜
- C．断肢再植卫色凭刀象吊迎儿
- D．库存骨移植舰字稠洽化
- E．心脏移植次祖吃犬针忌棍
-
- A．仅浸润了周围组织尚未转移的癌窃道峡先
- B．生长缓慢末侵犯附近组织的癌贯婚尤针绞在夸盟扰
- C．在原发部位生长的癌状妈兵带粗牧贡烛丧
- D．一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜州多囊蝇扒兄讲羊茧
- E．从良性肿瘤转化而来萄惯丽乃吸蜻
-
烧伤低血钾病人，血清钾＜3.0mmol/L，补钾200～400mmol。血清钾能提高
- A．0.50mmol/L罐浅
- B．1.50mmol/L炒宋授用坑
- C．1.75mmol/L少爹志央晓佛乔障
- D．1.00mmol/L仿抹狮材串贩灰枯级
- E．2.50mmol/L幼雁冻宰荐著智
-
- A．清除毒素来源，彻底清创，引流创口丹笋队
- B．中和游离毒素，应用破伤风抗毒素宴拐席筒质焰使
- C．控制和解除痉挛叹遥饮寸佣
- D．防治并发症，应用青霉素鄙禾朗靠荣羡博随巩
- E．早期行气管切开道我壮底坑拘粗
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号