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• 35岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.1℃，最高39.7℃。入院后查体：T39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。对于该患者，首选的治疗药物是

  • A．解热镇痛药采节礼
  • B．庆大霉素拾高
  • C．苄星青霉素么拥
  • D．头孢他啶杰麦没咏唤耀抚车
  • E．胃肠道解痉剂汉睬

• 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是

  • A．心界向左下扩大炼缝
  • B．心音强弱快慢不等夹随座
  • C．心界向左、右两侧扩大象裕别饥杜审众蒙宴
  • D．肺动脉瓣区第二心音亢进辰击表
  • E．心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音驶笛笛

• 医院获得性肺炎中，有感染高危因素的患者主要病原体是

  • A．真菌料阁核
  • B．病毒厅刻寸除爸颤
  • C．铜绿假单胞菌坟沙卵顷
  • D．金黄色葡萄球菌画桶祥嫂赖本牌占
  • E．肺炎球菌奔差也

• X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

  • A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象倒需种
  • B．右心室增大微政棕舒水始育锦肤
  • C．肺动脉段突出，其高度≥5mm匠叙叉纤具刃
  • D．右下肺动脉干横径≥15mm盖宿婶胀旺药
  • E．右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07鹰壳骆

• 女性，68岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，双下肢水肿，动脉血气分析提示呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Umin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高至5L/min进文秃肚愚
  • B．将鼻导管吸氧流量减少至1L/min寒烦脏
  • C．20%甘露醇200ml快速静滴辅邻置摘乒秃
  • D．5%碳酸氢钠100ml静滴它辱岔纤叠
  • E．立即行气管切开，呼吸机辅助通气仆山柳症翁

• 早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  • A．无特殊征象坐帘先鹊
  • B．两肺纹理增粗、紊乱情超零浴谨济
  • C．肺野透亮度增加六远正
  • D．膈肌下降刺盘孤拼
  • E．胸部扩张、肋间增宽筛益

• 男性，50岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

  • A．肺结核球级击防旁
  • B．肺脓肿泰影战甲啦踪前节饶
  • C．肺囊肿穗闯陪虚崖笨陡处
  • D．肺癌堆扰骂
  • E．肺良性肿瘤忌维希往咳餐

• 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2>A2，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．冠状动脉硬化性心脏病殊凭
  • B．慢性肺源性心脏病着荣尝碌眠里雪
  • C．风湿性心脏病墨蔬读在咬耕桂避薯
  • D．原发性心肌病自逝障梅这躁携袋谢
  • E．高血压心脏病蓄树文瑞对质柳泛

• 患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。临床上以哪种表现最可能

  • A．咳嗽、咳痰、时有气喘浴障屋兔蛙错
  • B．心悸、胸闷剪宙仅撞弦己
  • C．咳嗽、咳泡沫血痰粘绳颠攀撞
  • D．逐渐加重的呼吸困难辞前判红
  • E．呼吸困难伴腹胀弦琴颂偶

• 男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是

  • A．支气管肺癌窜昂貌徐德叫摄困
  • B．急性左心衰后耍春姨渡赤电石
  • C．支气管哮喘醒烟筒蹄
  • D．慢性支气管炎盒版沿
  • E．支气管结核摄而著