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某男性,69岁,患阻塞性肺气肿11年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲缺乏,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。治疗中最重要的是
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女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重1.018,白细胞总数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0,LDH568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/L,应首先考虑的诊断为
医院获得性肺炎中,有感染高危因素的患者主要病原体是
男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×10^9/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染
男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进。下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是
男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10^9/L,胸片示:浓密的炎性阴影中有空洞,气液平面。最可能的诊断是
肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是
男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
女性,28岁。怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处显著内陷,心音于剑突下偏右处闻及,两肺呼吸音降低。
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×10^6/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是
男性,61岁。因重症胰腺炎入院,今晨开始出现呼吸困难。查体:R46次/分,BP100/70mmHg,P106次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影,边界模糊。动脉血气分析示PaO2 49mmHg,PaCO2 30mmHg,最重要的治疗措施是
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