80%,HR140次/min,律齐,BP60mmHg/40mmHg,伴四肢厥冷,即刻行经口插管、机械通气后转入重症医学科病房继续治疗。糖尿病史10余年,血糖控制可。体格检查的结果是镇静中,T39.5℃,HR150次/min,律齐,动脉压60mmHg/40mmHg,平均动脉压56mmHg,CVP3mmHg。两肺呼吸音粗,遍布干湿啰音,口插管机械通气中,FiO
100%,PEEP12cmH
O,测定SPO
95%,经口插管可吸出较多褐色液体。腹隆,未见肠型蠕动波,触软,未及压痛和反跳痛,肠鸣音弱,胃肠减压引流出黄色液体。尿量少,20ml/h,色深。皮肤湿冷,可见花斑。实验室检查的结果为血常规WBC为17×10
/L,中性粒细胞比例为90%,Hb为160g/L,血细胞比容为50%,PLT计数为100×10
/L,乳酸浓度为3.6mmol/L;血气分析pH值为7.25,PaO
为80mmHg,PaCO
为40mmHg,SPO
为96%。血钠浓度为150mmol/L,血钾浓度为3.5mmol/L,血氯浓度为105mmol/L;总胆红素水平正常,肌酐浓度为110μmol/L;血糖浓度为15mmol/L。影像学检查的结果为胸片显示两肺弥漫性渗出增加,呈毛玻璃样改变(见图10-1)。
该患者初步诊断的结果是什么?
鉴别诊断有那些?
1.70 nmol/L,T
93.48 nmol/L,F-T
4.45 pmol/L,F-T
13.00 pmol/L,促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50~172 U/L)。X线片:骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像:多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T
椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨),提示骨代谢活跃。该患者可能诊断为您可能感兴趣的相关话题
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