- 男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV
/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是 - 输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部分组成。下列哪项属于输血管理信息系统的软件内容
- 以肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显者属于哪条经证
- 机体食用牛奶后出现腹胀、腹痛、产气增多等症状的原因可能是
- 下列哪种细胞又被称为"绒毛型细胞"
- 吴某，男，32岁。患者因劳动时淋雨，当晚头身疼痛，恶寒发热无汗，次日延医就诊。体温38．8℃，脉浮数，舌苔薄白，二便如常，不呕不渴。医用羌活、独活、荆芥、防风等祛风胜湿药。服1剂后，汗出甚多，身寒怕冷，小便短涩，舌苔白润，脉象细微。治疗应首选
- 患者男，32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是
- 患者，男，40岁。背部有一圆形块物，中央有一黑头，近1周局部结块增大，红肿疼痛，按之中软应指，伴有发热，舌红苔黄，脉数。外治应首选
- 风疹传染性最强的时间为
- 喘证的病机为
- 体位引流的注意事项
- 下列肾癌的外科治疗中，不正确的是
- 患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/170mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。以下处理措施中哪项是错误的
- 8岁的约翰用1916年版的斯坦福一比奈智力量表测量，心理年龄是9岁，他的智商约是
- 做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是
- 慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡不应
- 一、病历资料
1.现病史
患儿，女，6h。因“产前检查发现胎儿肠道扩张”入院。
母孕30周在外院产前检查时B超发现胎儿肠道扩张，羊水增多。孕37周来我院就诊，MRI检查显示：胎儿肠道明显扩张。后多次B超复查，肠道扩张逐渐加重。因宫内缺氧，今在外院行剖宫产，产程顺利，患儿出生体重3600g，生后Apgar评分10分。为进一步治疗即转我院，转诊途中呕吐墨绿色液体3次，量较多，非喷射性。腹部直立位平片：上腹部三泡征，肠闭锁首先考虑。拟“先天性消化道畸形”收治入院。病程中，患儿精神可，未排胎便。
2.既往史
G
P，足月剖宫产，产前B超检查发现胎儿肠道扩张，羊水增多，余未见明显异常。父母及哥哥体健。母亲否认妊高征，否认糖尿病、蛋白尿等孕期并发症，家中未饲养猫、狗等宠物。否认孕期异常阴道流血，否认存在胎内感染史，孕期未口服药物。未预防接种，无手术史。
3.体格检查
T36.7℃，HR157次/min，R40次/min，SaO99%，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及明显杂音；上腹部膨隆，可见胃肠型，无腹壁静脉显露，肠鸣音5次/min，触诊腹软，无压痛，无肌卫，肝肋下1.5cm，质地软，边界清，脾肋下未触及，未触及肿块，叩诊无移动性浊音；肛门、生殖器未见异常；四肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；生理反射存在。
4.实验室及影像学检查
血常规：RBC4.13×10
/L,PLT220×10
/L,WBC22.36×10/L,N65.5%,CRP＜8mg/L。
肝肾功能：ALT18.0IU/L，AST127.OIU/L，TB62.6ymol/L，DBOmol/L，TP60g/L，ALB36glL，BUN4.1mmol/L,Cr80.1μmol/L,UA457.3μmol/L。
电解质：Na
144.0mmol/L,K4.20mmol/L,Cl
111.0mmol/L,Ca
2.29mmol/L。
凝
血常规：PT12.1s，APTT48.4s，FDPl.51g/L，TT12.70s。 心彩超：房间隔缺损(Ⅱ)，动脉导管未闭，三尖瓣反流（轻）。 腹部B超：肝、胆、脾、双肾未见明显异常，胰腺显示不清。 腹部立位平片：上腹部三泡征。 泛影葡胺灌肠造影：所有结肠细小，部分末端回肠显示
。
上消化道造影：胃、十二指肠、空肠扩张，空肠起始部明显扩张，造影剂通过后因受肠液稀释，显示不清。十二指肠框形态、位置正常。 5.治疗经过 (1)入院完善术前常规检查及术前准备：禁食、胃肠减压，胃管内抽出较多黄绿色液体，开塞露通便排出少量陶土色大便。消化道造影提示肠闭锁。 (2)术前谈话：术前告知家长目前诊断及手术的重要性，着重指出围手术期风险、手术方式、术后并发症，特别详细说明术中若发现肠管长段坏死则术后出现短肠综合征，长期营养不良的可能；术后肠功能恢复缓慢、肠粘连、肠梗阻的可能；存在其他需手术治疗的合并畸形可能。 (3)入院5h后行剖腹探查，术中见十二指肠及近端空肠明显扩张，直径4cm，近端空肠Ⅰ型闭锁；距屈氏韧带60cm处Ⅱ型闭锁，远端肠管细小，直径4mm，往远端肠管内注水，距屈氏韧带80～90cm范围内4处肠闭锁，其中3处为Ⅰ型，1处为Ⅱ型，将该多发闭锁的10cm肠管切除，近端空肠的Ⅰ型闭锁予隔膜切除、纵切横缝，Ⅱ型闭锁肠管近端予裁剪成形，呈“椎状”，与远端吻合。术后诊断多发小肠闭锁（Ⅳ型），将病情详细告知家长，患儿转入PSICU，监护生命体征、禁食、胃肠减压、开塞露通便、抗生素预防感染、补液等相关治疗。术后7天腹胀缓解，胃肠减压量减少，色变浅，肠功能逐步恢复，拔除胃管后逐步恢复饮食，术后16天完全恢复并耐受肠道喂养，予出院。 该患者的诊断是什么？
- 男，25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿:诊断为
- 患者男，22岁，因“腹泻、呕吐20h”来诊。患者排粪20余次，水样粪，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水。
血常规：HB160g/L，RBC5.6×10
/L，WBC10.4×10/L。霍乱的检疫期为 - 女性27岁，孕足月，妊娠期高血压疾病，硬膜外麻醉下剖宫产取出一女婴，哭声弱，全身青紫，心率90次/分，肌肉松弛，咽部吸引无反应。羊水Ⅲ度污染。给予呼吸的频率和潮气量应是
- 《厥论》中手少阴厥逆的危重症
男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
男性，44岁，有咳嗽、咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间，双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是
- A．MVV↓们葡影涌绘撕华督怜
- B．RV/TLC>40%流仪甘内项跨
- C．VC上惰忧铸波战支服
- D．VEV/FVC%↓门歉闭升
- E．RV↑启唉授渴腿哪甚
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．甲氰咪胍机冈
- B．吗丁啉储低滑阁
- C．硫糖铝筐潮劣跨
- D．奥美拉唑吧办坝缘
- E．前列腺素E
层汪崇旺控
-
- A．混合型气僻租处奔
- B．C型咱浅毅鲁高
- C．D型许皆锡李
- D．B型贪掠俩知抱
- E．A型丈暂
-
女性，35岁，确诊为甲亢后即行甲状腺次全切除术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是
- A．甲状腺功能减低惯乙呀惩姻爬症宅堂
- B．甲亢症状加重莲洗把掏
- C．甲亢术后感染帮钞羞头咽拥鞠遥
- D．甲亢危象既免舱
- E．甲亢危象前期育蔑挖
-
- A．AFP鼠撕死劲茫爹衔
- B．AIP透贤厉专汪故
- C．CEA叫阿渗
- D．CA125桶谦赶蹦铅
- E．GGT充水塞
-
- A．《纪念白求恩》分现代舌禁剖
- B．《纽伦堡法典》铸可肆季记
- C．《赫尔辛基宣言》扯扶
- D．《夏威夷宣言》姥供值兴夫优修都
- E．《希波克拉底誓言》热颗族叠铸犯字师颈
-
- A．空腹血糖届渐毒哲梳
- B．血清钙李刑闯
- C．血清淀粉酶的同工酶遣申洁傅
- D．血清淀粉酶社坦皮碗寨厅董沸
- E．血清脂肪酶馋坟腐两轻君街浅姿
-
- A．抗-HBc系虎解狸抓存拜阀汪
- B．HBsAg恨真届系盛姥
- C．HBeAg贫扣
- D．抗-HBe励沸凉汤借流周
- E．HBcAg撕逝冻衫劣
-
对某地区25~30岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为6/10万，而未服用者为3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论
- A．正确谅躺见
- B．不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系首血准
- C．不正确，因为没有区分新病例与现患病例掠帐
- D．不正确，因为没有做显著性检验拌轨芹吼她心
- E．不正确，因为没有进行年龄标化鸣等竹
-
男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
- A．急性阑尾炎穿孔慕余潜族在忌拢鸭描
- B．急性胰腺炎极鸦崇
- C．急性化脓性胆管炎裁熄鼻
- D．绞窄性肠梗阻也混路
- E．胃十二指肠溃疡穿孔恢注
-
男性，34岁，诊断急粒白血病M
，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果哪项是不符合的
- A．血小板数明显减少梦喂京夹
- B．血小板因子Ⅳ水平增高邮光并们筑
- C．抗凝血酶Ⅲ水平减低您拒偷企锯播歼本锤
- D．凝血酶原时间缩短眨铃育片
- E．纤维蛋白原浓度降低俘敌港塌赚稿
-K
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号