患者女,54岁。右侧乳房外上象限发现一无痛性肿块9个月。体格检查:肿物直径4cm大小,乳头下陷,皮肤橘皮样外观。右侧腋窝触及肿大淋巴结。活检示乳腺肿物及淋巴结内均可见到异型性明显的瘤细胞。此患者最可能的诊断为

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