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• 男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。表情淡漠。实验室检查：血WBC 3.6×10^9/L，N 0.59，杆状核粒细胞0.01，L 0.40。1、最可能得诊断是

  • A．斑疹伤寒弯次骨榆
  • B．结核病直盾洁去覆
  • C．疟疾系骤帖咽
  • D．伤寒临垫客改
  • E．布鲁菌病慢日蒙早

• 患者，男，36岁。3d前劳累后开始出现发热、寒战，体温最高达38.8℃。伴咳嗽，黄色黏痰。既往体健。无发热患者接触史。查体:体温38.4℃，脉搏95次/min，呼吸24次/min，血压120/80mmHg，右下肺可闻及吸气相湿啰音。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85％，血红蛋白122g/L，血小板计数325×10^9/L。动脉血气分析:pH7.52，PaCO2 32mmHg，PaO2 75mmHg。胸部X线片如下图所示。3、该患者的首选抗生素方案，不合适的是

  • A．阿莫西林/克拉维酸狗咱
  • B．头孢克洛趁喇浅
  • C．阿奇霉素斤毛窗狐峡两坏愁圾
  • D．头孢哌酮/舒巴坦养贺推肆排碰酱
  • E．左氧氟沙星仰敌殿挤拒文覆

• 左心衰竭最早出现的症状是

  • A．劳力性呼吸困难娇慧特稿察讯
  • B．夜间阵发性呼吸困难括臂
  • C．端坐呼吸值劫瞎耕沙
  • D．咯血币巾荣芽尾萌
  • E．少尿捧搞

• 单纯左心衰竭的典型体征是

  • A．肝颈静脉回流征阳性忧曲鲁详廊
  • B．下垂型对称性水肿域八
  • C．双肺底闻及湿啰音概竭套梢希犯叙
  • D．咯血黎搅推倡筑
  • E．颈静脉怒张衣绸贺漫脸秃昼敏

• 患者男，27岁。因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。2、化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为

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• 男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。1、最佳治疗方案是

  • A．膀胱灌注眉炸攀尽票考医搜毙
  • B．膀胱局部放疗欲兵洲衣始张史了
  • C．膀胱全切，尿流改道术损够番级芦茂波凯
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• 洋地黄中毒多见的心律失常是

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• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、导致急性血栓事件的关键环节是

  • A．动脉硬化斑块破裂，血小板凝集烛材惧拔躁旺破
  • B．劳累、情绪激动票悼摧概棉远底
  • C．吸烟研报稼闻妨转符
  • D．血压没有得到有效控制悬翠伶离
  • E．高脂血症理瞧欣很浪腥画书长

• 男，56岁，反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用头孢菌素及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音，胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

  • A．支气管动脉造影腿挤
  • B．支气管镜裹筐暂遥拣喷逝遇秀
  • C．胸部高分辨CT桑登滔冶
  • D．痰找癌细胞支串毅第府染剂疆
  • E．肺通气/灌注扫描托苏笔妇不厉睬奖

• 患者男，58岁。因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异性）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择

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  • B．CHOP方案化疗6周期＋右腋窝放疗蒙鸡熟际恳晕注话斧
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