男,45岁。发热4天于1月20日来诊,体温波动于39~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T 36℃,P 120次/min,Bp 70/50mmHg。急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝胆肋下未触及。实验室检查:血WBC 20×10^9/L,N 0.6,L 0.24,异型L 0.16,Plt 80×10^9/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是

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