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• 患者，75岁，进行性排尿困难3年，明显加重半年，肉眼血尿1个月，既往否认糖尿病史及脊柱外伤史；查PSA 60ng/ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不规则，无触痛；MRI示前列腺及相邻膀胱占位；膀胱镜见前列腺明显增大，中叶明显突入膀胱，膀胱黏膜不完整。腹盆B超、X线胸片、骨扫描等未见明显异常。此患者最可能采用下列哪种治疗方案

  • A．口服保列治＋α受体阻断药仍居若栗外趋食委
  • B．TURP捉怖咐佩怖块
  • C．前列腺摘除术例走蜜没启
  • D．根治性前列腺切除术家未光珍办袍枯
  • E．内分泌治疗挽过

• 男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP 90/60 mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

  • A．冠心病水像摇点力贞
  • B．心肌炎诱公惊降肌赔璃
  • C．心包积液吼愤羞尊吉挽锤
  • D．扩张型心肌病撤狱蓬月
  • E．风心病二尖瓣关闭不全悟唇墓考秒残

• 准确率最高的子宫内膜癌检查方法是

  • A．宫腔刷脚蒜斯
  • B．子宫内膜活检询名
  • C．宫腔灌洗被泰筋
  • D．宫腔吸片顿喷粱警
  • E．阴道涂片泳陵养中小

• 患者，女，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。2、最可能诊断为

  • A．绒癌脑转移御恐堡巴抵怠衣梨互
  • B．星形细胞瘤最较奇
  • C．胶质母细胞瘤裁积见煮捎
  • D．神经鞘瘤见板各港丛
  • E．侵袭性葡萄胎脑转移命绘才辩冒翻粱

• 判断呼吸衰竭的主要依据是

  • A．呼吸困难滴排
  • B．发绀傻慨透
  • C．昏迷娃刺绍细邮
  • D．动脉血气测定杠稳旗摔
  • E．血电解质测定妙她龄叙去乎收

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻份幕
  • B．肺栓塞诊塔忌晚
  • C．支气管哮喘咐幻响床婶
  • D．急性心肌梗死捆未翁
  • E．急性左心衰竭低非等领蚊

• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：白细胞1.0×10^9/L，中性粒细胞40％。疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是

  • A．草绿色链球菌黑暮病享翁滋茧兼秘
  • B．厌氧菌症槐丽蛋厦荡
  • C．肺炎链球菌绞霉欧洽义
  • D．金黄色葡萄球菌靠伞疏
  • E．铜绿假单胞菌仅圣边

• 急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

  • A．急性典型事窜斥稻馋案
  • B．急性中毒性菌痢休克型瓦正祸
  • C．急性中毒性菌痢脑型条操忍净秀
  • D．急性中毒性菌痢混合型附驻献烛拿负腥皮携
  • E．急性非典型钢访农

• 女性，32岁，接触性阴道流血半年，G0P0，妇查：外阴、阴道未见异常，宫颈：触血（+），宫体：常大、中位，宫旁：双侧软，宫颈细胞学涂片：见到时可疑癌细胞。为了确诊，以下哪项检查最合适

  • A．盆腔CT悟罚普巧吧
  • B．再次行细胞学涂片顺闲打
  • C．阴道镜下活检送病理检查暮醋持缴召无
  • D．静脉肾盂造影终嘱矩忽
  • E．膀胱镜检庄疑笛来

• 患者，男，71岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病6年，平地走100m即出现呼吸困难，近两年反复出现急性加重每年2～3次。长期吸入噻托溴铵治疗。既往:吸烟30年，20支/d；高血压15年，糖尿病5年。肺量计:FEV1/FVC0.4，FEV1占预计值49％（舒张后）。2、患者近3d受凉后日常活动即出现喘息，伴有发热、脓痰。查体:呼吸25次/min，SpO2 87％，双肺弥漫哮鸣音，少许湿啰音，心律齐，双下肢无水肿。下一步需要的处理是

  • A．抗生素治疗现绞森束申望
  • B．查血常规港映昨抽硬宁
  • C．急诊查胸部X线片芦床知爪
  • D．急性加重4周后要复查肺功能崭来洞皂
  • E．高流量吸氧巷耳刃栗貌须倾魔
  • F．血气分析驶知术
  • G．心脏超声蔽勒悟拥辱驶鹅灭
  • H．全身糖皮质激素乘针同修悄贼眉