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• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400mld），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．肝硬化并自发性腹膜炎羞躺上坚
  • B．肝硬化并结核性腹膜炎享续耽引
  • C．肝硬化恶变蕉乖赵
  • D．肝硬化并肝肾综合征贷壤潜聪招它操序
  • E．肾病综合征铸认遣舅盯惯财

• 上消化道出血粪便隐血试验阳性出血量至少为

  • A．2ml打绿句
  • B．5ml眯吩负蚕肤纠筒吼
  • C．10ml残剧缝团亦
  • D．15ml首善
  • E．20ml浑价嗽

• 对胸腔积液患者，胸穿抽出臭味浑浊液体，此时应该对胸液做何检查以明确病因

  • A．找寄生虫怠讯寺坚乳祖
  • B．查瘤细胞栏眨啄缓缎撇
  • C．需氧菌和真菌培养董召挠观
  • D．厌氧菌培养窄凭非鹿五
  • E．涂片革兰染色和抗酸染色检菌赛盯参详刷

• 女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10^9/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。3、按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．改用新型“高档”抗生素卫傅剂
  • B．加用抗真菌治疗监鼠
  • C．加用万古霉素腊疑
  • D．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物喘旧疏极
  • E．呼吸道局部应用抗生素柴么

• 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

  • A．胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹饲惕搂崭
  • B．胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛偏秆糠
  • C．胰腺炎性渗出液刺激腹膜竹暖例戏
  • D．胆汁刺激肠道狂颜恒痰蒸陡犯先翁
  • E．炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢页昼

• 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。1、 其病原体最可能为

  • A．化脓性链球菌参贯尺己
  • B．金黄色葡萄球菌索直统战钳仗矮
  • C．厌氧菌主嘴菊囊才慕彻
  • D．铜绿假单胞菌晌慌
  • E．军团杆菌戏拿惜

• 患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15 mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。1、进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是

  • A．SMA＋Desmin屈率底姓君关
  • B．ER＋PR握喇间立
  • C．HMBE1＋calretinin丰妈婶仔诊
  • D．HCG＋SP1故度包辅印室太描
  • E．PSA＋PSAP械似念

• 患者，女，62岁。进行性呼吸困难5年。既往:吸烟45年，20支/d。2、患者希望住院治疗，住院前需评价的项目不包括

  • A．脉搏血氧饱和度测定事今搅许茂停
  • B．呼吸频率羊拳钞蝇
  • C．新出现下肢水肿庆船零浅渣裙丁
  • D．评价痰液的性质改变爽翅础个霸颜闭
  • E．辅助呼吸肌用力赤膀加铲蒸名迷系

• 男性，50岁。上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是

  • A．腹部、盆腔CT虾缴滥胜概躬尺资康
  • B．胸片＋X线钡餐造影禁产闷霉袋锯
  • C．X线钡餐造影＋超声涌崖
  • D．胸片＋超声超懒策匙秃葛开兽
  • E．胸片＋X线钡餐造影＋超声险找厉发念

• 关于医院获得性肺炎的描述哪项是错误的

  • A．患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染界雨
  • B．入院72 h后在医院内发生的肺炎蹦窑求另售听锄
  • C．无感染高危因素常见病原体是肺炎链球菌裂阁跑
  • D．有感染高危因素常见病原体是金黄色葡萄球菌蛾大
  • E．临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低腰闸传震笨帖咏贼