患者,男,30岁。因“反复上腹痛10余年,再发伴呕血1d”入院。患者常有空腹痛及夜间疼痛,入院前有间断呕血3次,为咖啡样物质,量约300ml,排黑色稀便3次,量约1300ml。入院查体:脉搏126次/min,血压88/50mmHg,面色苍白,肢端发冷。血红蛋白58g/L。1、此患者上消化道出血的病因诊断最可能是

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