- 胃溃疡常见的部位为
- 脑性瘫痪可以出现
- 骨密度测定的临床指征
- Ⅰ类区域环境的空气卫生学标准为
- 准确地表达同理心需要以下哪两种沟通技能
- 简述钙通道阻滞剂的概念及其分类
- 唯物辩证法的基本范畴包括
- 下列历史事件中，发生在“大革命”期间的是
- 对于潜伏期梅毒最有意义的诊断方法为
- 屏蔽β射线时，下列有关说法正确的是
- 血液，尿液，胆汁，胸腹水在人体体液中声衰减程度最低的是
- 下列选项中，不属肝生理功能的是
- 激肽释放酶在DIC发病中的作用
- 肺动脉栓塞CTA检查时，对比剂的用量为
- 1.现病史
女，26岁，因\"下腹隐痛1周，疼痛加剧伴发热5h\"入院，伴恶心，无呕吐，腹胀明显，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无停止排气、排便，于外科急诊就诊。患者自述1周前出现脐部以下阵发性疼痛，疼痛性质为钝痛，服用散利痛后可缓解，当时无其余不适，今日早晨起床自觉腹痛加剧，服用散利痛后却无明显好转，自测体温38.6℃，疼痛为持续性针刺样疼痛，下蹲时疼痛稍有缓解，伴恶心，无呕吐。以往无类似发作史。无腹部外伤及手术史。外科医生接诊后，建议患者行盆腔CT检查，结果提示双侧附件区囊性占位，故建议患者至妇科就诊。妇科医生接诊后补充病史如下，患者未婚未育，有性生活史，患者月经初潮15岁，每次行经6天，每35天来一次月经，无痛经史，经量中，LMP2016-3-28，PMP2016-2-23。腹痛1周，伴有白带异常及阴道瘙痒，未予以重视，期间仍有性生活史，现腹痛加重伴发热，疼痛无法缓解，伴有里急后重感、腹胀、腰酸。
2.既往史
否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核等病史，否认家族遗传疾病史，否认手术及外伤史，父母兄弟子女均体健。否认药物过敏。
3.体格检查
T39℃，P115次／min，R23次/min，BP115mmHg/80mmHg，SPO
99%。神志清晰，对答切题，检查合作。急性痛苦面容，前俯半卧位，无皮肤湿冷，皮肤巩膜未见黄染。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR115／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波。肠鸣音未及，未闻及气过水声。肝脾肋下未触及，全腹压痛伴肌紧张，下腹部拒按，腹肌呈板样强直，Murphy征(-)，麦氏点压痛伴反跳痛，腹水征(-)，肝区叩痛(-)，双下肢无水肿。
妇科检查外阴已婚式；阴道畅，大量腥臭、脓性白带；宫颈轻糜，宫颈举痛明显；宫体前位，饱满，压痛明显；双侧附件区均可触及直径约5cm不规则肿块，质韧，边界不清，活动度差，压痛明显。
4.辅助检查
(1)即刻留置导尿并行尿妊娠试验检查阴性。
(2)实验室检查WBC18.6×10
/L，N91.2%，RBC4.6×10
/L，Hb124g/L，PLT78×10/L。尿常规(-)。淀粉酶(-)。肝肾功能正常。血电解质、DIC正常。C反应蛋白(CRP)80.6mg/L。
(3)胸片检查心肺未见异常。
(4)心电图检查窦性心动过速。
(5)腹部B超检查肝胆胰脾肾未见明显异常；CT扫描提示双侧附件区占位，盆腔积液。
(6)后穹窿穿刺抽出脓性液体5ml。
5.诊治经过
该患者高度怀疑急性盆腔炎，首先让其半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压。同时立即给积极的抗生素联合治疗，兼顾需氧菌及厌氧菌的控制，并做好准备，如经药物治疗48～72h，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，提示盆腔脓肿形成，应及时手术。患者最后经保守治疗痊愈出院。
诊断依据有哪些？ - 以下ACS高危程度分类，正确的是
- 患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是
- 违反特殊管理的药品管理办法规定，情节严重，造成犯罪的应当
- 下列有关咽的分部，正确的是
- 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择
- 主诉：患儿，男，8岁，因发热2天，皮疹1天入院。 病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。 体格检查：体温37．2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
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