患者,男,60岁。咳嗽、咳白痰10年,进行性活动后呼吸困难2年,入冬后憋气加重1周,咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年,20支/d。查体:SpO2:91%,呼气相延长,双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC 0.62,支气管舒张实验:FEV1改善率20%(430ml),一氧化碳弥散量占预计值的63%。胸部X线片无异常。1、患者最可能的诊断为

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