女性,53岁,孕2产2,近2个月出现阴道不规则流血,量时多时少。既往月经规律,周期28-30天,经期3~4天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)15年。2、该病人肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热失眠症状,妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫前位正常大小,无压痛。双附件无异常。超声示:子宫大小正常,内膜厚度16mm,回声不均,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是

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