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关于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断,下列说法错误的是
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68岁女性,因“绝经20年,阴道不规则出血3年,加重5个月”入院。既往有高血压病病史10余年,口服降压0号,血压控制尚可。11年前因胆囊息肉行开腹胆囊切除术。查体:神志清,精神可,血压130/78mmHg,右上腹可见手术瘢痕,愈合良好。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅、有少量血性分泌物,宫颈萎缩、光滑,子宫前位,正常大小,萎缩不明显,双侧宫旁无增厚,双侧附件未及肿物。辅助检查:超声提示子宫3.7cm×3.5cm×3.0cm,内膜5mm,反射欠均匀。双侧附件未见占位。子宫内膜诊断性刮宫病理提示子宫内膜癌。病人要求手术治疗。1、病人病理提示子宫内膜癌,可能的病理类型是
女性,44岁。主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1。查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR 80次/分,T 36.4℃;心肺听诊未闻及异常;腹部检查无包块,无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,糜烂样改变,子宫体稍大,双附件无异常。5、患者的委托人咨询该病例的预后情况,以下解释不正确的是
27岁女性,已婚、未育,月经不规则3个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫饱满,双附件无异常。超声提示宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。1、为明确诊断,下一步应选择的检查是
女性,29岁,主因“继发性、渐进性痛经2年,发现附件区囊性肿物1年,增长迅速3个月”就诊,平素月经规律,14岁初潮,月经周期28~30天,经期6~7天,量中,痛经(+),需服用止痛片治疗。1年前发现左附件区囊性肿物,直径4.0cm,定期观察,未治疗。近3个月痛经明显加重,影响正常工作及生活,一周前检查盆腔超声提示左附件肿物增长至8.0cm,要求进一步诊治。未婚,有性生活,孕2产0,药物流产两次目前工具避孕妇科检查:外阴,已婚未产式;阴道,通畅,光滑分泌物正常;宫颈,轻度糜烂,多发纳囊;子宫,中后位,6周大小,呈球形增大,质地硬韧,活动可;附件,左附件区囊性肿物,直径8cm,边界清晰,活动差,固定于子宫左后方,压痛(+),右附件未及肿物及压痛,肛查,左侧骶韧带明显增粗、质硬,子宫左后壁可及触痛结节。盆腔超声:子宫前位,9.0cm×8.5cm×7.5cm大小,肌层回声不均,子宫后壁明显增厚达35cm,内膜0.8cm,左附件非纯囊性肿物8.5cm×8.0cm×7.8cm,囊内可见细密点状回声,与子宫关系密切,右卵巢3.0cm×2.8cm×2.5cm,未见异常回声。CA125 89.7IU/ml,CA19-9、CEA均正常。4、术后病理提示:左卵巢子宫内膜异位囊肿,盆腔腹膜子宫内膜异位症,本病人术后的治疗建议为
女性,32岁。月经稀发3年,(3~5)天/(2~6)个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,(3~7)天/(28~32)天,已婚5年,未避孕,G1P0,4年前人工流产1次,无痛经。1、该例可能的诊断是
女性,25岁,停经40余天,诊断为早孕,因人工流产失败,继续妊娠后,15周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。该病人最可能的诊断是
对于过期妊娠并发的羊水减少的描述哪些是恰当的
女性,25岁,“停经55天,恶心、呕吐10天,加重2天”入院。入院查体:体温37℃,血压110/80mmHg,脉搏108次/min,呼吸30次/min。精神疲倦,神志清楚。皮肤弹性稍差,黏膜未见出血、黄染,颈软,甲状腺不大。心肺检查无明显异常,腹软,肝脾肋下未及,右上腹及剑突下轻压痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。生理反射存在,病理反射未引出。1、为明确诊断该病人还需做的检查有
75岁女性,发现右侧外阴部肿块5年余,明显增大伴局部压迫性疼痛1月余。查体:一般情况好,头颈胸腹未见明显异常;右侧大阴唇下1/3处触及一囊性肿物,边界清晰,活动略差,有触痛,表面皮肤及黏膜正常。下列处理不合适的是
女性,27岁婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。2、如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房 TannerⅠ期;外阴阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及“睾丸”,左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”;FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是
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