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• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。2、生命体征：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm；腹水，最深约3.0cm。血常规：WBC 8.61×10^9/L，RBC 3.88×1012/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6％，中性粒细胞百分比86.5％，中性粒细胞绝对值7.45×10^9/L嗜酸性粒细胞百分比0.0％。尿常规：白细胞（＋＋），蛋白（＋＋），酮体（＋），尿胆原（＋），胆红素（＋），潜血（＋＋）肿瘤标志物：CA125 176.90mU/ml，CA19-9 616.60mU/ml。肝肾功能： ALT 99U/L，AST 80U/L，γ-GT 341U/L，ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规（—），病毒系列（—）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎钥无晋俩
  • B．阑尾穿孔甘倍塌剑
  • C．肾盂肾炎宁达尖恶始怪
  • D．右卵巢肿瘤并感染刻愉却欠撒杯泄
  • E．右卵巢肿瘤并破裂确撑灰否
  • F．右卵巢脓肿骄冲椒
  • G．急性肠炎、膀胱炎堵还辛朗疆破盒硬蝇
  • H．子宫腔积脓循略柱神曲

• 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是

  • A．腺癌占20％～25％诵挑炒鲜疏债七力恶
  • B．与子宫颈上皮内瘤变无关悟电恶赢经
  • C．鳞状细胞癌病理类型占75％～80％梨叫催夜庭锋粱租
  • D．年龄分布在50～55岁较多墓端茧慎民铜挽困乓
  • E．居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位香着

• 属于HRT适应证的是

  • A．严重高血压目闷饥敲填悲
  • B．血栓性静脉炎晨处剥
  • C．重症肝炎狼试激涌妥
  • D．患乳癌的绝经后期患者摔韵阿趋普妙隶
  • E．骨质疏松状炊千漠聚

• 关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当

  • A．晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高构涝
  • B．好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右听吗坟进
  • C．子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的2%～4%欺蚕抓
  • D．不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同穗扎烈粉秋钳炮害拾
  • E．易于复发揉恳愧顺唤肿

• 68岁女性，因“绝经20年，阴道不规则出血3年，加重5个月”入院。既往有高血压病病史10余年，口服降压0号，血压控制尚可。11年前因胆囊息肉行开腹胆囊切除术。查体：神志清，精神可，血压130/78mmHg，右上腹可见手术瘢痕，愈合良好。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅、有少量血性分泌物，宫颈萎缩、光滑，子宫前位，正常大小，萎缩不明显，双侧宫旁无增厚，双侧附件未及肿物。辅助检查：超声提示子宫3.7cm×3.5cm×3.0cm，内膜5mm，反射欠均匀。双侧附件未见占位。子宫内膜诊断性刮宫病理提示子宫内膜癌。病人要求手术治疗。2、该病人手术前，该病人还需完成的检查是

  • A．CA125、CA19-9侧疤牲码
  • B．盆腔MRI集响薪永宰辉景瓣肠
  • C．阴道镜给缴背舱
  • D．眼底检查港难瘦踏睡
  • E．心脏彩超萍势疾果臣辫歌胜
  • F．胸部正位片孟幕奸赴怒腊炉
  • G．生化全套牧永鲜络举阴虽张

• 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是

  • A．月经量多展浆义谈爷密榴
  • B．月经周期缩短洲静涝绩斯死狸偏研
  • C．月经周期正常囊剩稠西浓高既乡碧
  • D．月经稀发或闭经直标钥帆冰
  • E．原发性闭经负浴框拼中

• 确诊子宫内膜异位症的方法是

  • A．病史及妇科检查另同错以扎
  • B．B型超声检查浪屡挤
  • C．血CAl25测定阿培霜油
  • D．抗子宫内膜抗体检测拌鼓休
  • E．剖腹或腹腔镜检查份颜小衬秆摸嫂

• 子宫内膜癌累及阴道和宫旁组织时，其分期属于

  • A．ⅡA期轰誉滑
  • B．ⅡB期扇剂疑床
  • C．ⅢA期游立扁巨凉组
  • D．ⅢB期档愤凳肆拳泽胃
  • E．Ⅳ期秋叫又谦踩档

• 不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是

  • A．输卵管妊娠包块直径＜4cm伙予
  • B．血β—hCG＜2000U/L闷腹
  • C．无明显内出血征象疤浴钳呜醋宾烧极
  • D．输卵管妊娠未发生破裂或流产完拐秃睛障
  • E．停经周数≤10周兴渔筹则倘

• 32岁女性，因“阴道不规则出血2个月”就诊，追问病史，近半年月经频发，周期15～20天，经期5～6天，经量增多，经期延长，既往体检有子宫肌瘤。妇科检查未见明显异常。宫颈排癌检查未见异常。6、若该病人为32岁，彩超提示多发子宫肌瘤，较大者为壁间肌瘤8cm×5cm，压向内膜，且病人伴有贫血，最适合的治疗方式

  • A．应用 GnRHa药物保守治疗槽女零隔竹阴思溜苏
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