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• 女，18岁。因早孕在私人诊所行药流后16天，突发下腹痛2小时伴晕厥一次。停经40天外院超声宫内见孕囊，附件区无异常，行药流术，自述药流成功，有组织物排出，此后一直阴道少量流血。2小时前无明显诱因出现剧烈右下腹痛。孕0产0。既往月经规律，周期28～30天，经期3～5天，量中，无痛经。查体：血压80/50mmHg，脉搏100次/min。面色苍白，腹部略膨隆，移动性浊音（＋）。右下腹压痛，反跳痛阳性。血常规：白细胞4.2×10^9/L，中性粒细胞70％，血红蛋白75g/L，血小板105×10^9/L。超声检查：宫腔内无回声1cm×0.4cm，盆腹腔积液，最深处位于子宫直肠窝5cm。右侧附件区可见不规则混合回声5cm×4cm。3、关于下一步处理，错误的是

  • A．监测血压、脉搏爸隐技滤奉
  • B．可以开放两条静脉通道蒙革兽夏销附
  • C．尽快明确盆腹腔积液是否为血性，如为血性，立即腹腔镜探查或开腹探查劲栽蝶文润锣隔闻
  • D．如有内出血，可以行自体血回输骡雕楚病丘迎臣武笛
  • E．立即输血治疗，待血压回升至90/60mmHg后再进行腹腔探查术或开腹探查播刃闯障盆试哲

• 女，22岁。规律宫缩4小时，宫口开大3cm进入分娩室，进入分娩室待产期间，为保证胎儿安全，医护人员的做法错误的是

  • A．进入活跃期后，每15～30分钟听一次胎心矛王现鉴堪
  • B．有胎心监护仪的地方首选胎心监护仪听胎心，其次选择听诊器寒骑注父邀天业某
  • C．潜伏期在宫缩间歇时，每隔30分钟听一次胎心棚送嘴乒
  • D．第一产程后半期，胎心一过性减慢，低于100bpm，考虑胎头受压引起，可以不处理羽施死嘱醋倘俯
  • E．若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅速恢复，或胎心基线＜110bpm或＞160bpm，考虑胎儿缺氧辅估

• 23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。3、若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是

  • A．抗雄激素疗法煤奋朴索恋蚂示
  • B．抗雌激素疗法储认疾菜茎馅月
  • C．促排卵治疗贿傍冬鸽禾胳确锐蒜
  • D．卵巢楔形切除术般棒颂蜡证舞睁模搭
  • E．HMG～hCG疗法链注质

• 流产的概念正确的是

  • A．流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者春榨煎震民屠央稍化
  • B．先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者腊律换捆
  • C．难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者集吧企芬
  • D．不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者领弃直亭炉莲绍付
  • E．习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者我充楼丹坡拒

• 女性，29岁，主因“继发性、渐进性痛经2年，发现附件区囊性肿物1年，增长迅速3个月”就诊，平素月经规律，14岁初潮，月经周期28～30天，经期6～7天，量中，痛经（＋），需服用止痛片治疗。1年前发现左附件区囊性肿物，直径4.0cm，定期观察，未治疗。近3个月痛经明显加重，影响正常工作及生活，一周前检查盆腔超声提示左附件肿物增长至8.0cm，要求进一步诊治。未婚，有性生活，孕2产0，药物流产两次目前工具避孕妇科检查：外阴，已婚未产式；阴道，通畅，光滑分泌物正常；宫颈，轻度糜烂，多发纳囊；子宫，中后位，6周大小，呈球形增大，质地硬韧，活动可；附件，左附件区囊性肿物，直径8cm，边界清晰，活动差，固定于子宫左后方，压痛（＋），右附件未及肿物及压痛，肛查，左侧骶韧带明显增粗、质硬，子宫左后壁可及触痛结节。盆腔超声：子宫前位，9.0cm×8.5cm×7.5cm大小，肌层回声不均，子宫后壁明显增厚达35cm，内膜0.8cm，左附件非纯囊性肿物8.5cm×8.0cm×7.8cm，囊内可见细密点状回声，与子宫关系密切，右卵巢3.0cm×2.8cm×2.5cm，未见异常回声。CA125 89.7IU/ml，CA19-9、CEA均正常。2、该病人未婚、有生育要求，下一步的治疗建议是

  • A．活血化瘀类中药保守治疗狱起墨摸
  • B．给予止痛片对症治疗痛经丹滥
  • C．口服短效避孕药斜责烛输
  • D．下次月经期宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统环肆网武连
  • E．腹腔镜下左卵巢囊肿切除寄披蛾衬路陷
  • F．腹腔镜下左附件切除册推

• 患者女，30岁。因结婚4年未怀孕（夫妇同居，有正常性生活）就诊。子宫及附件均正常。为了解有无排卵，最恰当的检查是

  • A．宫颈黏液结晶检查央欠牛筝
  • B．女性激素测定饲命捷
  • C．基础体温测定戴早
  • D．阴道脱落细胞学涂片附笋偏事
  • E．B超监测卵泡发育耍产炮

• 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是

  • A．腺癌占20％～25％纸坦
  • B．与子宫颈上皮内瘤变无关柏自居耕弄昂烟球
  • C．鳞状细胞癌病理类型占75％～80％返律斥竿禾抢逝步故
  • D．年龄分布在50～55岁较多送身窜犯金饱恳
  • E．居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位贼洪蚁泻诵

• 与子宫内膜过度增生关系密切的是

  • A．口服短效避孕药总严
  • B．围绝经期应用雌激素替代治疗蓬代释石给杜槐
  • C．卵巢无性细胞瘤惠柄复
  • D．卵巢内胚窦瘤犹演宋恒持谋
  • E．体重过轻州乏透镜惹乙捏

• 与子宫内膜增生关系密切的是

  • A．口服短效避孕药披堤鲁
  • B．宫内节育器哨孤
  • C．颗粒细胞瘤符朝钓肢瑞兰
  • D．卵巢无性细胞瘤径庭慰鞭刊爷刑牙匙
  • E．卵巢内胚窦瘤炼位指师甚您星搅咽

• 26岁初产妇，现妊娠31周，近1周腹部迅速增大，自觉腹部胀痛，心气促，不能平卧入院。查体：血压110/70mmHg，心率102次/min，律齐，呼吸24次/min，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围10cm，胎心 135次/min，胎心音遥远，胎位不清。3、为明确诊断首选的辅助检查是

  • A．超声逮薯解还冬茧幼辅涉
  • B．腹部X线检查解搬滤吹
  • C．彩色多普勒掩辅作何馋怀
  • D．羊膜镜检查祖宝
  • E．腹腔镜检查脏占缴围钩牧秀