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  • A．消毒后阴道宫颈情况的检查烂越疾仰重速浑届羽
  • B．阴道分泌物的细菌学检查两宾寄
  • C．B超检查逢于绑
  • D．胎心监护CST耗袄
  • E．胎盘功能E3检查流绍

• 31岁经产妇，孕3产1，孕41周，无诱因阴道流液4小时院。平素月经规律，核对孕周无误，孕期平顺，4小时前起床后阴道流出多量清亮液体，量约100ml，无腹痛无阴道流血，胎动好。既往体健，身高163cm，前体重52kg，孕期体重增长12kg。入院查体：T36.2℃，P88次/min，BP100/60mmHg，R20次/min心肺听诊正常，肝脾肋下未触及。产科查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA位，头浮，FHR144次/min，规律，未及宫缩，估计胎儿3000g道检查：宫颈长1cm，质软，居前，宫口未开，S-1，后穹隆见液池，清亮，无异味，复测骨盆正常。GBS阴性。3、下一步处理

  • A．海藻棒吐亚喘艰豪吸
  • B．缩宫素静脉滴注引产魄眉肥陡
  • C．等待自然临产戏迁搏乞愧酸
  • D．米索前列醇掉屡柴迹春
  • E．急诊剖宫产睬盐单剩论

• 41岁女性，孕4产3，以“月经量增多2年”为主诉于2018年11月21日入院。平素月经规律，末次月经2018年11月16日，几年前医生曾告知子宫体积增大，1年前曾行诊断性刮宫，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：血压135/80mmHg，心率80次/min，体温36.7℃。心肺检查正常，腹部检查发现下腹部正中线部位触及不规则硬结。妇科检查：子宫前位，增大如孕16周，形态不规则，双附件区未触及明显肿块。3、该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思维中，不正确的有

  • A．月经量增多已出现继发性贫血需纠正贫血后再手术否铺谜盲渡枪熟
  • B．子宫如孕16周，大于手术治疗指征的8周妊娠大小陆猜啄命袜编豆
  • C．存在肉瘤变可能，需要手术治疗射规县
  • D．无生育要求可行子宫全切术象免附讨
  • E．若病人坚决要求保留子宫，应根据手术情况决定碗港悦耗体辩券继殖
  • F．如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象5～6个/HP，也可保留子宫柱筐嘴停踪垦粘绸初
  • G．如术中病理提示肌细胞消失，为均匀透明无结构区，也可保留子宫遍迁求烤个跑州

• 女性，48岁。阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm。最恰当的治疗方法应是

  • A．放疗后行全子宫及双附件切除术转糟医娱
  • B．单纯腔内放射治疗熊讯稻器俩银塔
  • C．筋膜外全子宫切除术障顽灌佩庸甲训
  • D．广泛性全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术面晶民旅就车缎酬抬
  • E．化疗后行全子宫切除术芬潮斥富炼修她纳锐

• 女性57岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月，无腹痛等不适，既往：糖尿病史20年，口服降糖药治疗。妇科检查：宫颈光滑，子宫体如孕7周大小。超声提示：子宫内膜厚度0.6cm回声不均。最可能的诊断为

  • A．围绝经期月经不调界决
  • B．生殖器结核昌榴索叉查
  • C．黏膜下子宫肌瘤摩绸嫂槐登头卵丁队
  • D．子宫内膜癌季稼强
  • E．老年性阴道炎脊叙的扮储寒

• 女性，42岁。停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（—），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未触及包块。1、目前应进行的辅助检查是

  • A．急查血常规、凝血功能、血生化粱耍北怜开
  • B．妇科内分泌六项激素检查闷近持砖残
  • C．甲状腺功能测定检尼
  • D．心电图睁昨举扩蜡袜
  • E．妇科B超检查碧逃
  • F．诊断性刮宫解肠根弦
  • G．腹部平片纸雨第铺丙箩舞韵
  • H．宫腔镜检查和称
  • I．尿妊娠试验际故澡伞袋蹈顷缓

• 关于第二产程延长，以下说法正确的是

  • A．初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过2小时应诊断第二产程延长怪偿节
  • B．经产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过1小时应诊断第二产程延长育犬秒驼如愤婶献
  • C．初产妇有硬膜外麻醉，第二产程超过4小时应诊断第二产程延长奉屈局痛负辨架丽拌
  • D．初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过1小时应诊断第二产程延长捏灶
  • E．经产妇有硬膜外麻醉，第二产程超过2小时应诊断第二产始程延长坝扑野奋墨塔均非平

• 女性，29岁，主因“继发性、渐进性痛经2年，发现附件区囊性肿物1年，增长迅速3个月”就诊，平素月经规律，14岁初潮，月经周期28～30天，经期6～7天，量中，痛经（＋），需服用止痛片治疗。1年前发现左附件区囊性肿物，直径4.0cm，定期观察，未治疗。近3个月痛经明显加重，影响正常工作及生活，一周前检查盆腔超声提示左附件肿物增长至8.0cm，要求进一步诊治。未婚，有性生活，孕2产0，药物流产两次目前工具避孕妇科检查：外阴，已婚未产式；阴道，通畅，光滑分泌物正常；宫颈，轻度糜烂，多发纳囊；子宫，中后位，6周大小，呈球形增大，质地硬韧，活动可；附件，左附件区囊性肿物，直径8cm，边界清晰，活动差，固定于子宫左后方，压痛（＋），右附件未及肿物及压痛，肛查，左侧骶韧带明显增粗、质硬，子宫左后壁可及触痛结节。盆腔超声：子宫前位，9.0cm×8.5cm×7.5cm大小，肌层回声不均，子宫后壁明显增厚达35cm，内膜0.8cm，左附件非纯囊性肿物8.5cm×8.0cm×7.8cm，囊内可见细密点状回声，与子宫关系密切，右卵巢3.0cm×2.8cm×2.5cm，未见异常回声。CA125 89.7IU/ml，CA19-9、CEA均正常。4、术后病理提示：左卵巢子宫内膜异位囊肿，盆腔腹膜子宫内膜异位症，本病人术后的治疗建议为

  • A．GnRHa治疗3个月翠例栋僻栽呆
  • B．GnRHa治疗6个月季治海溜
  • C．口服避孕药沉润
  • D．非甾体类抗炎药谱奏八阅
  • E．激素反向添加治疗柱潜贵
  • F．中药治疗辫怪阴光吉唇

• 关于慢性羊水过多正确的是

  • A．常并发胎盘早剥蒜混
  • B．胎儿畸形多见，无脑儿居多释廊友
  • C．自觉症状严重霉愁宣冠鲜碎桨
  • D．破膜后易发生脐带脱垂杠饶玉症
  • E．多发生在妊娠20～24周枯穴删离袖欣觉董

• 关于外阴良性肿瘤，下列正确的是

  • A．外阴良性肿瘤较少见，但神经纤维瘤较常发生汽卷幸宪洁
  • B．平滑肌瘤多发在更年期，见于大阴唇仇骡杠胆撞唉神尾
  • C．乳头瘤镜下可见有增生鳞状上皮覆盖，5％～10％有恶变倾向监沿危
  • D．脂肪瘤生长缓慢，较大时需手术切除疤程侮
  • E．汗腺瘤恶性较多，活检确认后局部切除竿呼么