68岁女性,既往有外阴色素减退性疾病史9年伴瘙痒,近1年外阴瘙痒症状较前明显加重、伴疼痛。查体见外阴色素脱失,右侧大阴唇有一直径3cm不规则肿物,质硬,肿物浅表呈鼠啮样溃疡表浅淋巴结未触及。1、该病人首先考虑的诊断是

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