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患者女性,28岁,因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史,查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律,量少,无痛经。2、最可靠的确诊依据是
女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6天/(28~30)天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,G2P2,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。2、生命体征:T36℃,P82次/分,R20次/分,BP117/80mmHg。心脏检查(-),肺部听诊呼吸音粗糙,无痰鸣音。腹部软,下腹部轻压痛和反跳痛,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴陈旧Ⅱ度裂伤,阴道通畅,宫颈光滑,宫体平位,正常大,附件左(-),右侧附件区可触及一不规则包块,直径约10cm,轻压痛,后穹隆处不规则结节,质软。辅助检查:B超(入院时)示绝经后子宫;右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm;腹水,最深约3.0cm。血常规:WBC 8.61×10^9/L,RBC 3.88×1012/L,Hb111g/L,淋巴细胞百分比8.6%,中性粒细胞百分比86.5%,中性粒细胞绝对值7.45×10^9/L嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规:白细胞(++),蛋白(++),酮体(+),尿胆原(+),胆红素(+),潜血(++)肿瘤标志物:CA125 176.90mU/ml,CA19-9 616.60mU/ml。肝肾功能: ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L,ADA 31.00U/L。凝血五项正常,纤维蛋白原5.27g/L。大便常规(—),病毒系列(—)。宫颈TCT:轻度炎症,未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查,可能的临床诊断有
过期妊娠可选用的引产方式不包括
68岁女性,既往有外阴色素减退性疾病史9年伴瘙痒,近1年外阴瘙痒症状较前明显加重、伴疼痛。查体见外阴色素脱失,右侧大阴唇有一直径3cm不规则肿物,质硬,肿物浅表呈鼠啮样溃疡表浅淋巴结未触及。2、为明确本病的诊断,首选的检查为
63岁女性,绝经12年,阴道反复流血4个月。妇科检查:阴道少许咖啡色血液;宫颈光滑;子宫常大,双侧附件正常。分段诊刮刮出烂肉样组织,病理结果提示子宫内膜浆液性腺癌。4、现病人为术后第2年,随访间期应为
子宫内膜腺癌ⅠB期首选的手术治疗方法为
女性生殖管道始基时
不哺乳产妇平均恢复排卵时间
36岁女性,超声子宫肌瘤6cm×8cm,术中探查子宫增大如孕9周,左侧卵巢表面可见肿瘤大小约2cm,阴道直肠陷凹可见糟脆病灶约2cm×2cm,行子宫全切术+双附件切除术+肿瘤病灶切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,病理回报:子宫平滑肌肉瘤,该病人的病理分期
女孩,16岁。主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,蹼颈不明显,乳房未发育(Tanner)未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块,肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(Tanner),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。3、患者进一步检查结果示染色体核型为45,XO,右肾缺如,该患者最终的诊断应为
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