女性,51岁,孕3产3。阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,(3~4)天/(28~30)天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。2、患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是

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