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• 患者男，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体:P 110次/分，BP 90/70mmHg.肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:WBC 3.1×10^9/L，Hb 70g/L，血小板56×10^9/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎勿挺灯渡深
  • B．消化性溃疡出血尼融震
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血乐磨话儿
  • D．胃癌出血卸脊睬扣兄灯她
  • E．胆道出血登片

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病，查体:T39.2℃.皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。1、首先要做的检查是

  • A．肝功能检查炸扮玩整和
  • B．血、尿淀粉酶检查烈话
  • C．血培养＋药敏牛精
  • D．B超检查屠香敌彩胸膨
  • E．腹腔穿刺微假堆切

• 门静脉高压症最安全有效的断流手术方式为

  • A．脾切除+胃冠状静脉结扎术呜域厕门
  • B．食管下端胃底切除术伶周职充
  • C．脾切除+胃底横断术元游顿灯践浪撤颜扑
  • D．食管下端横断术漏亭苏冷层滚阁鹿族
  • E．脾切除+贲门周围血管离断术舟辣携怪

• 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是

  • A．梗阻以上肠蠕动减弱讯井丘传
  • B．梗阻以下肠管塌陷易阿
  • C．肠壁静脉回流受阻懒拦困蚂伶顽
  • D．腹膜炎击股予宝
  • E．肠腔压力增高谅贪跑

• 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是

  • A．可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎焦永易百币本虎鞭搁
  • B．结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染偿南精堆逮
  • C．上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸螺禾饶躬有针
  • D．坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘赞反刘筐幕瞒缝权神
  • E．Murphy征阴性镰唱嘱自

• 男，45岁。酗酒后2 小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。2、如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时下列哪项检查最有价值

  • A．尿淀粉酶测定铲辣劫临怒
  • B．血清淀粉酶测定览斥困禾
  • C．白细胞计数和分类棵昼谢票
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定盲己
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定逗馆绘满

• 男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。3、了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用

  • A．逆行性深静脉造影侦乏纳
  • B．顺行性深静脉造影欣追准
  • C．曲张静脉造影集机妖失戚旦
  • D．直接静脉造影整路辞腹镜电
  • E．经穿刺腘静脉造影京滔瓣连糊佩

• 患者男，13岁。脐周疼痛伴恶心、呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10^9/L，N 83%.此时应采取的治疗措施是

  • A．禁食，静脉输液驻弟尚剃破逆侄炸卡
  • B．应用抗生素抗感染治疗尚谋耕
  • C．对症治疗翁舍海症骡洞
  • D．急诊手术抱痕
  • E．病情无好转，考虑手术治疗蹈跑丢旗挨秃哗

• 一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹腔后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。3、该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补手术，该生应如何准备

  • A．更换另一双手套后就可参加手术泻寄破触车员奖
  • B．更换手套和无菌衣后再参加手术陕暖呢晓筹灭胆住
  • C．脱换手术衣和手套后，双手用70%酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术。召爸绣
  • D．脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术恐详暑攀
  • E．该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术赵屯指

• 肛裂典型的临床特点为

  • A．间断排脓血便拳旗
  • B．肛门脱出物刑订贱挤猴域蜜
  • C．无痛性鲜血便委流
  • D．肛门疼痛、便秘、出血惊雅摊诸沾浸伶渡
  • E．肛门瘙痒珠覆棵